重大疾病保險(xiǎn)逐漸的被大家所選擇,在選擇這一保險(xiǎn)的時(shí)候我們還需要了解的就是為了便于消費(fèi)者比較和選擇重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品,保護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益,中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)我國(guó)重大疾病保險(xiǎn)的發(fā)展,共同制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義。中國(guó)主要疾病保險(xiǎn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展,借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。為了指導(dǎo)保險(xiǎn)公司對(duì)疾病的定義,中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)制定了《重大疾病保險(xiǎn)疾病定義使用規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)。
根據(jù)重大疾病保險(xiǎn)的起源、發(fā)展和特點(diǎn),本說(shuō)明書中的“疾病”一詞是指重大疾病保險(xiǎn)合同中規(guī)定的疾病、疾病狀態(tài)或操作。
1適用范圍:本規(guī)定對(duì)疾病的定義參照了國(guó)內(nèi)外成人重大疾病保險(xiǎn)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此,本規(guī)定適用于成年人(18歲以上)在保險(xiǎn)期間的重大疾病保險(xiǎn)。
2使用原則
2.1保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險(xiǎn),且保險(xiǎn)期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的,該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外,對(duì)于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類,保險(xiǎn)公司可以選擇使用;同時(shí),上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。
2.2根據(jù)市場(chǎng)需求和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),各保險(xiǎn)公司可以在其重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類,并自行制定相關(guān)定義。
2.3重大疾病保險(xiǎn)條款和配套宣傳材料中,本規(guī)范規(guī)定的疾病種類應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范3.1所列順序排列,并置于各保險(xiǎn)公司自行增加的疾病種類之前;同時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)二者予以區(qū)別說(shuō)明。
2.4保險(xiǎn)公司設(shè)立重大疾病保險(xiǎn)的例外責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)公司不承擔(dān)疾病、病情或者被保險(xiǎn)人從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的保險(xiǎn)責(zé)任的,不得超過(guò)本說(shuō)明書規(guī)定的范圍。
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