兒童和兒童的醫(yī)療保健一直是家長(zhǎng)們共同關(guān)心的問(wèn)題。天津市近日啟動(dòng)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使全體學(xué)生和兒童都進(jìn)入了保障范圍。今年9月以來(lái)，全校學(xué)生和兒童實(shí)行了統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度，個(gè)人繳費(fèi)一半，政府繳費(fèi)一半，事故賠償個(gè)人不必繳費(fèi)。

新城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，本市所有學(xué)生，無(wú)論是本地學(xué)生還是外國(guó)學(xué)生，無(wú)論是幼兒園兒童還是中小學(xué)生，無(wú)論是城市還是農(nóng)村戶籍學(xué)生，包含在安全范圍內(nèi)。具體包括三個(gè)類別：第一，全職非在職學(xué)生和城市各級(jí)學(xué)校和幼兒園的兒童，包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣和外國(guó)學(xué)生和兒童；第二，全職非在職生和在校兒童和金帝。其他省份和城市；第三，其他未成年人。未滿18歲的未成年學(xué)生（托兒所、幼兒園），包括新生兒。

《辦法》規(guī)定每位學(xué)生和兒童的年度資助標(biāo)準(zhǔn)為100元，其中個(gè)人只需50元，政府補(bǔ)貼50元。享受低收入保險(xiǎn)、特殊扶貧、優(yōu)惠待遇、嚴(yán)重殘疾學(xué)生和享受?chē)?guó)家助學(xué)貸款的各類學(xué)生、兒童，不由個(gè)人支付，政府完全補(bǔ)貼。

學(xué)生、兒童申報(bào)繳費(fèi)的時(shí)間為每年9月到12月份。待遇享受期按照學(xué)生、兒童的實(shí)際情況予以區(qū)分，一是入學(xué)入托的學(xué)生、兒童，待遇享受期是參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月份至繳費(fèi)次年的8月份。二是沒(méi)有入學(xué)、入托的兒童，待遇享受期是參保繳費(fèi)次年的1月份至12月份。新生兒隨出生、隨參保、隨享受。

學(xué)生、兒童參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以享受住院、門(mén)急診、門(mén)診特殊病和意外傷害附加保險(xiǎn)四種待遇。一是住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線，報(bào)銷65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷55%。二是門(mén)診特殊病報(bào)銷待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門(mén)診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。三是門(mén)急診報(bào)銷待遇。在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。四是學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問(wèn)題。

在參保組織方式上，對(duì)在校、在園的學(xué)生兒童，以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位參保，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)在所在區(qū)縣社保分中心統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心協(xié)助辦理。對(duì)城鎮(zhèn)沒(méi)有入學(xué)、入托的兒童，隨家庭到戶籍所在地或者經(jīng)常居住地所在街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心及其社區(qū)工作站辦理參保手續(xù)。對(duì)農(nóng)村沒(méi)有入學(xué)、入托的兒童，以行政村為單位，統(tǒng)一組織參保。

參保學(xué)生、兒童在已經(jīng)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，實(shí)行刷卡結(jié)算，在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口只需交納個(gè)人應(yīng)付部分的費(fèi)用，其余費(fèi)用由市社保中心按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。學(xué)生、兒童暫時(shí)沒(méi)有社會(huì)保障卡的，可持戶口簿辦理就醫(yī)手續(xù)。

如果在尚未在本市實(shí)施網(wǎng)絡(luò)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保學(xué)生和兒童發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，住院費(fèi)用，由于情況緊急，外出期間，住院費(fèi)用轉(zhuǎn)移到根據(jù)規(guī)定的其他地方，和住院費(fèi)用由學(xué)生和在本市注冊(cè)的孩子留學(xué)期間的費(fèi)用由個(gè)人支付。住院后，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放證書(shū)，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票和費(fèi)用清單，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)去學(xué)校、勞動(dòng)保障服務(wù)中心的街道、鎮(zhèn)或區(qū)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)縣收其并辦理報(bào)銷手續(xù)。