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嚴(yán)防人為操控導(dǎo)致的拖賠惜賠,以及無理拒賠

相關(guān)部門今天發(fā)布了有關(guān)規(guī)定,明確了保險公司應(yīng)加強對理賠管理和客戶服務(wù)的監(jiān)督管理,加強對理賠案件的監(jiān)督和評估。第二,嚴(yán)格防范人為操縱造成的債權(quán)拖欠和不合理拒絕。此外,保險公司應(yīng)履行理賠服務(wù)承諾,不以打擊汽車保險欺詐為由降低理賠服務(wù)質(zhì)量。

指南要求保險公司改進(jìn)科學(xué)有效的索賠管理和客戶服務(wù)評估和監(jiān)督體系,并將客戶滿意度納入索賠服務(wù)評估體系。不得簡單地核對賠償率,變相壓低賠償金額,影響理賠服務(wù)的質(zhì)量,損害消費者的合法權(quán)益。

指導(dǎo)方針是明確的。保險公司應(yīng)當(dāng)定期或者不定期地對理賠質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場或者非現(xiàn)場的特別檢查,包括對理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、理賠服務(wù)效率、理賠關(guān)鍵措施的專門檢查或者評估,索賠的質(zhì)量,特殊情況的處理,索賠費用的報銷。同時,建立客戶回訪制度、投訴處理機制和糾紛調(diào)解機制,向社會發(fā)布索賠投訴電話,接受社會監(jiān)督。對理賠中出現(xiàn)的爭議要注重通過調(diào)解來解決。

針對行業(yè)一直以來的重銷售、輕服務(wù)的問題,指引指出,各財產(chǎn)保險公司應(yīng)加強車險理賠管理制度建設(shè),加大理賠資源配置力度,夯實理賠服務(wù)基礎(chǔ)。要加強信息化建設(shè),充分運用信息化手段,實現(xiàn)車險理賠集中統(tǒng)一管理。同時,要建立科學(xué)合理的理賠考核監(jiān)督機制,加強對理賠服務(wù)質(zhì)量的考核。要提高服務(wù)質(zhì)量和水平,強化服務(wù)創(chuàng)新意識,提升社會滿意度。保險行業(yè)協(xié)會要統(tǒng)籌協(xié)調(diào),提升行業(yè)理賠服務(wù)水平。

指南強調(diào),中國保監(jiān)會為了更好的保障人們的利益,促進(jìn)大家的發(fā)展,這個部門將進(jìn)一步完善車輛保險索賠服務(wù)質(zhì)量評價體系,統(tǒng)一評價指標(biāo),規(guī)范評價口徑和標(biāo)準(zhǔn),探索建立索賠服務(wù)質(zhì)量評價長效機制。信息披露與信息披露。財產(chǎn)保險公司總公司內(nèi)部管理薄弱,理賠管理粗放,消費者權(quán)益受到嚴(yán)重侵害的,采取向總公司發(fā)監(jiān)事信、向總公司掛牌是重點監(jiān)管公司,在嚴(yán)格懲治違法違規(guī)行為的基礎(chǔ)上,限制設(shè)立分支機構(gòu)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 保監(jiān)會
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