作為日常基本的商業(yè)保險(xiǎn)，我們可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)是每個(gè)人選擇的焦點(diǎn)。然而，很多人不了解醫(yī)療保險(xiǎn)的索賠。一般來說，保險(xiǎn)公司規(guī)定合同生效日的90天或180天的觀察期，保險(xiǎn)公司不支付在等待期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

根據(jù)保險(xiǎn)公司的索賠數(shù)據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)糾紛主要由三種情況引起：一是醫(yī)療事故發(fā)生在保險(xiǎn)等候期間，由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用不在責(zé)任范圍之內(nèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性；第二，消費(fèi)者購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)隱瞞其既往病史，不講真話；三、保險(xiǎn)公司和消費(fèi)者對(duì)結(jié)算金額不滿意。保險(xiǎn)專家表示，為避免索賠糾紛，消費(fèi)者在申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意以下兩個(gè)方面：

首先，在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)，我們應(yīng)該忠實(shí)地告知我們的健康和過去的病史。

“如果投保人故意隱瞞疾病事實(shí)，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任，也不退還保費(fèi)，最后受損失的是被保險(xiǎn)人。”保險(xiǎn)專家說，“如實(shí)告知”義務(wù)應(yīng)以法律形式固定在保險(xiǎn)合同上，否則保險(xiǎn)公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。

第二，重視免賠條款。

有兩種類型的住院醫(yī)療保險(xiǎn)：補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)和津貼醫(yī)療保險(xiǎn)。那么我們一起來了解一下補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)，它是以被保險(xiǎn)人實(shí)際支出為基礎(chǔ)的，低于實(shí)際支出。各保險(xiǎn)公司規(guī)定可扣除金額，低于扣除金額。被保險(xiǎn)人不能要求醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人住院為基礎(chǔ)的。保險(xiǎn)日支付，與醫(yī)療費(fèi)用無關(guān)，醫(yī)療保險(xiǎn)索賠一般不需要原始發(fā)票，也不受賠償原則的限制。作為常用的保險(xiǎn)險(xiǎn)種之一，醫(yī)療險(xiǎn)理賠，在購買醫(yī)療險(xiǎn)前，就應(yīng)該看清合同中的相關(guān)條款等。