大病保險(xiǎn)是針對(duì)特定重大疾病的一種保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保修期內(nèi)患保險(xiǎn)合同規(guī)定的疾病的，由保險(xiǎn)公司賠償投保人投保后的醫(yī)療費(fèi)用。投保人可以根據(jù)個(gè)人需要做出適當(dāng)?shù)倪x擇。重大疾病保險(xiǎn)分為消費(fèi)型大病保險(xiǎn)和恢復(fù)性重大疾病安全。據(jù)統(tǒng)計(jì)，重大疾病醫(yī)療費(fèi)用保障范圍并不越廣，效果越好。在10萬～20萬范圍內(nèi)投保重大疾病保險(xiǎn)金額更為合適。一般來說，它包括常見心血管疾病、器官疾病和老年疾病，以滿足一般需要。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的人購買重病保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專家建議家庭購買大病保險(xiǎn)，這意味著大病的治愈率越來越高。大病保險(xiǎn)是健康保險(xiǎn)的一個(gè)基本風(fēng)險(xiǎn)。但是，重病保險(xiǎn)條款中的重病定義和重病賠償標(biāo)準(zhǔn)是許多專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語。一般投保人不可能完全理解重病的定義。在索賠解決之前，保險(xiǎn)公司說如果可以的話可以賠償，如果不可以的話就不能賠償。這樣的保證是正確的。它是？因此，被保險(xiǎn)人應(yīng)注意保險(xiǎn)合同，明確賠償條款，不得上當(dāng)受騙。

夏令營(yíng)的劉先生遇到了這樣的事。2002年，劉先生的妻子在一家國有保險(xiǎn)公司廈門分公司購買了一份醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)此他稍感寬慰。她的妻子陳夫人在2004年5月被送往醫(yī)院的那天死于腦干出血。妻子去世后，經(jīng)過向醫(yī)生咨詢，劉先生了解到腦干出血屬于腦中風(fēng)的一種，而腦中風(fēng)恰恰就是保險(xiǎn)合同中列出的12種重大疾病之一，依照他理解，這就意味著對(duì)于妻子的病逝，保險(xiǎn)公司要按重大疾病來給予賠償金。依照保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)重大疾病賠付的保險(xiǎn)金額應(yīng)為3萬元。

但是當(dāng)劉先生去領(lǐng)保險(xiǎn)金時(shí)。合同條款中對(duì)腦中風(fēng)有明確的定義，保險(xiǎn)公司卻只同意支付6000元的身故保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司認(rèn)為。腦中風(fēng)是指因腦血管的突發(fā)病變，導(dǎo)致腦血管出血、腦血栓形成和腦栓塞、腦梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。

所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙。經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦神經(jīng)?？普J(rèn)定，指事故發(fā)生8個(gè)月后。

仍遺留下列障礙者：

1.植物人狀態(tài)；

2.一肢以上機(jī)能完全喪失；

3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而生活無法自理。

也就是說，我們必須同時(shí)滿足這3個(gè)條件。為了達(dá)到規(guī)定的八個(gè)月期限，被保險(xiǎn)人陳太太的情況顯然不符合中風(fēng)保險(xiǎn)條款。因此，它不是一種嚴(yán)重的疾病。根據(jù)合同規(guī)定，保險(xiǎn)費(fèi)僅為6000元。許多保險(xiǎn)公司要求賠償他們的生命。但是也有一些公司把身故保險(xiǎn)金規(guī)定為：退還已繳的保險(xiǎn)費(fèi)。如果相同保額、相同價(jià)格，多數(shù)公司都規(guī)定依照保險(xiǎn)金額賠付。身故不賠保額，而是退費(fèi)的話，就等于在客戶應(yīng)享有的三項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任中憑空抽掉了身故一項(xiàng)，這對(duì)投保人來說，明顯屬于不公平條款。