商業(yè)災難性疾病保險是我們通常稱之為災難性疾病保險。具體是指被保險人在保險合同規(guī)定的疾病、約定的疾病狀態(tài)或者保險期間的經(jīng)營活動中,支付保險費的健康保險產(chǎn)品。
目前,關于城鄉(xiāng)重大疾病醫(yī)療保險的指導意見已經(jīng)出臺,社會普遍關注的重大疾病醫(yī)療保險工作似乎取得了進展。由于巨災醫(yī)療保險制度涵蓋了巨災醫(yī)療服務,因此有必要設計專門的商業(yè)巨災保險嗎?兩者之間有什么關系?讓我們來談談商業(yè)性大病保險與嚴重醫(yī)療保險的區(qū)別。
<p>1、新政是在基本醫(yī)療保障的基礎上,進一步保障重病病人高額醫(yī)療費用的制度安排。其目的是解決在人疾病和恢復因病返貧致貧問題突出。它屬于社會保險范疇,具有社會保障的性質(zhì)。不是為了利潤。而商業(yè)大病保險屬于商業(yè)保險范疇,是社會醫(yī)療保障體系的重要組成部分。2、保障對象不同大病醫(yī)保保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。而商業(yè)大病保險的對象是自然人,自愿投保,只要投保人及被保險人符合保險公司的規(guī)定,并愿意履行合同條款即可。
3、保障內(nèi)容不同大病醫(yī)保的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合提供基本醫(yī)療保障基礎上,大病醫(yī)保主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。而商業(yè)大病保險則是按照商業(yè)保險公司條款約定,被保險人罹患合同約定的重大疾病病種后即可申請賠付。
4、繳費方式不同大病醫(yī)保所需的資金是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃撥,原則上不再額外增加群眾個人繳費負擔。而商業(yè)大病保險完全是由投保個人負擔,費用多少完全是看個人或家庭的承受能力而言的。
5、不同補償條件的重病補償?shù)那疤崾潜槐kU人在補償前已經(jīng)發(fā)生實際住院費用和高額醫(yī)療費用。商業(yè)性重病保險是指被保險人在等待期滿后,根據(jù)有關醫(yī)療證明材料申請重大疾病保險費的保險。
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