隨著國(guó)家勞動(dòng)法的逐步完善，中國(guó)許多普通工人也可以享受社會(huì)保障福利，但是很多人不知道如何將社會(huì)保障用于醫(yī)療保險(xiǎn)，小編就這個(gè)問(wèn)題向大家解釋說(shuō)：讓我們以重慶的小王為例?？纯瘁t(yī)療保險(xiǎn)卡的積累。我如何計(jì)算我在看醫(yī)生時(shí)需要支付的現(xiàn)金？

小王，35歲，每月掙2700元。去年，他在個(gè)人醫(yī)療卡上積累了25元，今年一月至今年3月在醫(yī)療卡上增加了317.8元。今年我看了三種病，花了230元醫(yī)藥費(fèi)。這花的醫(yī)藥費(fèi)是120元。根據(jù)小王的具體情況，他可支配的個(gè)人賬戶(hù)資金總額由三部分組成：①個(gè)人繳費(fèi)劃入：2700×2%×3=162元;②單位繳費(fèi)劃入：2700×6%×30%×3=145.8元;③上年積累轉(zhuǎn)入金額：25元。以上三項(xiàng)累積起來(lái)，即為他今年個(gè)人賬戶(hù)總額資金332.8元。

那么，個(gè)人賬戶(hù)是如何支付的呢？根據(jù)規(guī)定，被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用分為三個(gè)階段。醫(yī)療費(fèi)用首先是從IC卡上支付的。當(dāng)IC卡上的錢(qián)用完后，它進(jìn)入個(gè)人付款階段。一般來(lái)說(shuō)，薪酬階段有上限，不達(dá)到上限的金額必須自行承擔(dān)。如果重慶規(guī)定個(gè)人治療費(fèi)低于400元，在消費(fèi)了個(gè)人IC卡的金額后，其余費(fèi)用將自行承擔(dān)。

當(dāng)治療費(fèi)用超出自付階段的上限后，參保人就進(jìn)入了社會(huì)統(tǒng)籌階段。在這個(gè)階段，參保人的治療費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)管理單位統(tǒng)一承擔(dān)，但個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用，地方不同，個(gè)人承擔(dān)的比例也不相同。重慶規(guī)定醫(yī)療費(fèi)在5000元以下的個(gè)人負(fù)擔(dān)25%;5001～1萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;1萬(wàn)元至上年度統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)4倍以下，支付15%;如果金額超出，就不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，這時(shí)可參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

以小王的情況來(lái)說(shuō)，他本年度前3次看病已花去230元醫(yī)藥費(fèi)，本次醫(yī)藥費(fèi)為120元，累計(jì)醫(yī)藥費(fèi)為350元，此時(shí)個(gè)人醫(yī)療IC卡中的錢(qián)已不夠支付，進(jìn)入了個(gè)人自付段(但尚未進(jìn)入統(tǒng)籌段)，所以應(yīng)該自付現(xiàn)金17.2元(即所花350元醫(yī)藥費(fèi)，減去個(gè)人IC卡中的總額332.8元)

那么，小王這次看病的費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)、怎么結(jié)算呢?專(zhuān)家提醒，參保人員在門(mén)診就醫(yī)后，可以直接與醫(yī)院結(jié)算，并保存好單據(jù)，并且醫(yī)保的看病費(fèi)用是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的等級(jí)越高，費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的比例就越少。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需先到勞動(dòng)保障行政部門(mén)審批簽字然后到醫(yī)保中心核銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)時(shí)須持有醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、入院診斷、病歷復(fù)印件、單位介紹信、單位交費(fèi)收據(jù)復(fù)印件、醫(yī)?？◤?fù)印件、出院診斷以及化驗(yàn)檢查報(bào)告及收據(jù)等。

如果IC卡沒(méi)有用完怎么辦？根據(jù)相關(guān)規(guī)定，個(gè)人IC卡的余額是支付利息。具體計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下：本年度所提部分是按活期存款預(yù)期年利率計(jì)息的；上年度結(jié)轉(zhuǎn)的資金按預(yù)期的三個(gè)月期綜合利率計(jì)息。提取銀行存款。醫(yī)療IC卡的本金和利息屬于個(gè)人，可以使用和繼承。