大病保險是針對特定重大疾病的一種保險。被保險人在保修期內患保險合同規(guī)定的疾病的，由保險公司賠償投保人投保后的醫(yī)療費用。投保人可以根據(jù)個人需要做出適當?shù)倪x擇。重大疾病保險分為消費型大病保險和恢復性重大疾病安全。據(jù)統(tǒng)計，重大疾病醫(yī)療費用保障范圍并不越廣，效果越好。在10萬～20萬范圍內投保重大疾病保險金額更為合適。一般來說，它包括常見心血管疾病、器官疾病和老年疾病，以滿足一般需要。

隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，越來越多的人購買重病保險。保險專家建議家庭購買大病保險，這意味著大病的治愈率越來越高。大病保險是健康保險的一個基本風險。但是，重病保險條款中的重病定義和重病賠償標準是許多專業(yè)醫(yī)學術語。一般投保人不可能完全理解重病的定義。在索賠解決之前，保險公司說如果可以的話可以賠償，如果不可以的話就不能賠償。這樣的保證是正確的。它是？因此，被保險人應注意保險合同，明確賠償條款，不得上當受騙。

夏令營的劉先生遇到了這樣的事。2002年，劉先生的妻子在一家國有保險公司廈門分公司購買了一份醫(yī)療保險，對此他稍感寬慰。她的妻子陳夫人在2004年5月被送往醫(yī)院的那天死于腦干出血。妻子去世后，經(jīng)過向醫(yī)生咨詢，劉先生了解到腦干出血屬于腦中風的一種，而腦中風恰恰就是保險合同中列出的12種重大疾病之一，依照他理解，這就意味著對于妻子的病逝，保險公司要按重大疾病來給予賠償金。依照保險合同的約定，對重大疾病賠付的保險金額應為3萬元。

但是當劉先生去領保險金時。合同條款中對腦中風有明確的定義，保險公司卻只同意支付6000元的身故保險金。保險公司認為。腦中風是指因腦血管的突發(fā)病變，導致腦血管出血、腦血栓形成和腦栓塞、腦梗塞致永久性神經(jīng)機能障礙者。

所謂永久性神經(jīng)機能障礙。經(jīng)保險人認可的醫(yī)療機構腦神經(jīng)專科認定，指事故發(fā)生8個月后。

仍遺留下列障礙者：

1.植物人狀態(tài)；

2.一肢以上機能完全喪失；

3.兩肢以上運動或感覺障礙而生活無法自理。

也就是說，我們必須同時滿足這3個條件。為了達到規(guī)定的八個月期限，被保險人陳太太的情況顯然不符合中風保險條款。因此，它不是一種嚴重的疾病。根據(jù)合同規(guī)定，保險費僅為6000元。許多保險公司要求賠償他們的生命。但是也有一些公司把身故保險金規(guī)定為：退還已繳的保險費。如果相同保額、相同價格，多數(shù)公司都規(guī)定依照保險金額賠付。身故不賠保額，而是退費的話，就等于在客戶應享有的三項保險責任中憑空抽掉了身故一項，這對投保人來說，明顯屬于不公平條款。