今年,為了保障大家更多更好的利益,據(jù)小編了解到的相關(guān)信息就是撫順市大力推進基本醫(yī)療保險惠民工程,出臺了一系列新的醫(yī)療保險政策,提高了醫(yī)療保險籌資保障水平,擴大了基本醫(yī)療保險覆蓋面。
根據(jù)數(shù)據(jù),今年上半年,參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)達到1266萬人,另外還有2 320萬人。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金收入5.82億元,同比增長38.3%,醫(yī)療保險基金支出4.03億元,同比增長26.6%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金收入2694萬元,比上年增長257%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險支出1071萬元,比上年增長79.7%。
為保證被保險人的基本醫(yī)療需要和總資金的合理支付,本市于今年4月1日開始實施通知,并對登記管理、籌資標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)處理辦法作了相應(yīng)的規(guī)定和調(diào)整。對被保險人,進一步改善被保險人待遇,使被保險人享有利益。
3月8日,撫順市民吳女士參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,按《撫順市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定,6個月后她才能享受醫(yī)療保險待遇,這期間她因病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用也不能及時得到報銷。按照4月1日起實施的城居醫(yī)療保險在登記管理上的新政:城鎮(zhèn)參保人員醫(yī)保待遇等待期由6個月變?yōu)?個月。吳女士4月30日起就能享受到醫(yī)保待遇了,6月初她住院治療輸卵管囊腫花費14235.56元,6月下旬出院結(jié)算時醫(yī)保統(tǒng)籌基金就給她報銷了6470.28元。撫順市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹,4至6月,城鎮(zhèn)居民參保人員待遇等待期縮短后,和吳女士一起受益的參保城鎮(zhèn)居民共有102人115人次,支付統(tǒng)籌基金18萬多元。除城鎮(zhèn)居民參保人員醫(yī)療保險等待期縮短外,8月1日開始個體勞動者參保的等待期也由過去的6個月縮短為1個月,個體參保者按時足額繳納醫(yī)療保險,繳費到賬30天(含30天)后即可享受醫(yī)療保險相關(guān)待遇。
新政提高了政府補助額度,個人繳納部分沒有增加,政府補助資金已達到每人200元。降低了住院起付標(biāo)準(zhǔn),提高了統(tǒng)籌支付比例,老年、成年居民年度內(nèi)多次住院的,每次住院一次起付標(biāo)準(zhǔn)遞減100元,三級醫(yī)院最低不少于300元,三級以下醫(yī)院最低不少于100元。未成年居民每住院一次起付標(biāo)準(zhǔn)遞減100元,最低不少于100元。
在住院統(tǒng)籌支付比例上,城居老年、成年參保者在三級綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院統(tǒng)籌支付比例均比原來提高了10%,老年、成年居民醫(yī)保年統(tǒng)籌最高支付限額由原3萬元提高至4萬元,未成年人大額補充醫(yī)療保險支付限額由原13萬元提高至14萬元。新政擴大門診特殊病范圍、提高門診特殊病待遇,4至6月期間,有141名城居參保人員享受到了城居門診特殊病統(tǒng)籌支付待遇。
自七月一日起,政策規(guī)定城鎮(zhèn)職工住院總基金的人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)再次調(diào)整,對眼科手術(shù)、全麻費、心臟支架手術(shù)等10項以上項目補助。提高了城市職工的住院經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
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