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撫順市將擴(kuò)大醫(yī)療保障的覆蓋面,醫(yī)保承保范圍擴(kuò)大

今年,為了保障大家更多更好的利益,據(jù)小編了解到的相關(guān)信息就是撫順市大力推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民工程,出臺(tái)了一系列新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,提高了醫(yī)療保險(xiǎn)籌資保障水平,擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。

根據(jù)數(shù)據(jù),今年上半年,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)到1266萬(wàn)人,另外還有2 320萬(wàn)人。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入5.82億元,同比增長(zhǎng)38.3%,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出4.03億元,同比增長(zhǎng)26.6%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2694萬(wàn)元,比上年增長(zhǎng)257%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支出1071萬(wàn)元,比上年增長(zhǎng)79.7%。

為保證被保險(xiǎn)人的基本醫(yī)療需要和總資金的合理支付,本市于今年4月1日開(kāi)始實(shí)施通知,并對(duì)登記管理、籌資標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)處理辦法作了相應(yīng)的規(guī)定和調(diào)整。對(duì)被保險(xiǎn)人,進(jìn)一步改善被保險(xiǎn)人待遇,使被保險(xiǎn)人享有利益。

3月8日,撫順市民吳女士參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按《撫順市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定,6個(gè)月后她才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,這期間她因病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能及時(shí)得到報(bào)銷(xiāo)。按照4月1日起實(shí)施的城居醫(yī)療保險(xiǎn)在登記管理上的新政:城鎮(zhèn)參保人員醫(yī)保待遇等待期由6個(gè)月變?yōu)?個(gè)月。吳女士4月30日起就能享受到醫(yī)保待遇了,6月初她住院治療輸卵管囊腫花費(fèi)14235.56元,6月下旬出院結(jié)算時(shí)醫(yī)保統(tǒng)籌基金就給她報(bào)銷(xiāo)了6470.28元。撫順市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹,4至6月,城鎮(zhèn)居民參保人員待遇等待期縮短后,和吳女士一起受益的參保城鎮(zhèn)居民共有102人115人次,支付統(tǒng)籌基金18萬(wàn)多元。除城鎮(zhèn)居民參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)等待期縮短外,8月1日開(kāi)始個(gè)體勞動(dòng)者參保的等待期也由過(guò)去的6個(gè)月縮短為1個(gè)月,個(gè)體參保者按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)到賬30天(含30天)后即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。

新政提高了政府補(bǔ)助額度,個(gè)人繳納部分沒(méi)有增加,政府補(bǔ)助資金已達(dá)到每人200元。降低了住院起付標(biāo)準(zhǔn),提高了統(tǒng)籌支付比例,老年、成年居民年度內(nèi)多次住院的,每次住院一次起付標(biāo)準(zhǔn)遞減100元,三級(jí)醫(yī)院最低不少于300元,三級(jí)以下醫(yī)院最低不少于100元。未成年居民每住院一次起付標(biāo)準(zhǔn)遞減100元,最低不少于100元。

在住院統(tǒng)籌支付比例上,城居老年、成年參保者在三級(jí)綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院(含同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院統(tǒng)籌支付比例均比原來(lái)提高了10%,老年、成年居民醫(yī)保年統(tǒng)籌最高支付限額由原3萬(wàn)元提高至4萬(wàn)元,未成年人大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額由原13萬(wàn)元提高至14萬(wàn)元。新政擴(kuò)大門(mén)診特殊病范圍、提高門(mén)診特殊病待遇,4至6月期間,有141名城居參保人員享受到了城居門(mén)診特殊病統(tǒng)籌支付待遇。

自七月一日起,政策規(guī)定城鎮(zhèn)職工住院總基金的人均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)再次調(diào)整,對(duì)眼科手術(shù)、全麻費(fèi)、心臟支架手術(shù)等10項(xiàng)以上項(xiàng)目補(bǔ)助。提高了城市職工的住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 醫(yī)療保障
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