不久前,上海閔行區(qū)的一只狼狗咬了一個路人周先生,我們一起來看看具體的情況是怎么樣的吧,吳賠償對方醫(yī)療費用152000元。雖然吳先生投保了第三人責任險,但他拒絕向保險公司申請賠償,因此他把保險公司告上了法庭。
吳某說,他已獲得上海市公安局頒發(fā)的上海農(nóng)村養(yǎng)狗許可證,按時進行免疫接種試驗,每年按時繳納管理費,并為準許養(yǎng)狗造成的傷害投保第三方責任保險。而保險公司一則采用閔行地區(qū)總保單形式,未具體到每個犬主戶名;二則保險公司在吳某投保時,并未按《保險法》規(guī)定解釋說明合同的內容,更未提示保額和免責條款。
保險公司認為,由于投保人和被保險人都是閔行區(qū)狗管理處,而吳只是受益人,保險公司沒有義務解釋上述情況。同時,吳不具備主體資格,無權索賠,加上保險限額,保險費的計算方法不屬于免責條款,所以保險公司不需要向吳解釋。最終,該案以調解形式結案,保險公司賠償了吳某部分金額。
釋疑三大焦點問題以上案例引發(fā)了三大焦點問題:一是關于吳某的主體身份究竟是投保人、被保險人還是受益人?二是保險公司是否已就免責條款盡到明確說明義務?三是免責條款的范圍如何界定?
審理該案件的閔行區(qū)法院金融庭代理審判員許瑜華在接受記者采訪時表示,首先,合同訂立應遵循雙方當事人意思自治(指合同當事人可以自由選擇處理合同爭議所適用的法律原則)的原則,因此與保險合同相關的民事主體的確認,也應依據(jù)當事人之間的約定。而從保單載明的內容看,投保人和被保險人均是犬類管理辦公室,吳某作為犬只主人,其身份按約定應為受益人,因犬類管理辦公室借以保險的方式來改進其提供公共服務的質量,因此可以認為其在保險事故發(fā)生時,對保險標的具有保險利益。
其次,保險公司在庭審中的抗辯不無道理。依據(jù)《保險法》規(guī)定,保險人就免責條款履行明確說明義務的對象僅為投保人,在本案所涉的法律關系中,吳某的身份為受益人,故保險公司無需向其就相關條款作出說明,保險公司只要有證據(jù)證明其已將保險條款交付犬類管理辦公室并向其說明合同內容即可。
第三,現(xiàn)行法律對于免責條款并未作出明確界定,但司法實踐中的通說認為,包括傷殘賠付比例表在內的免除保險人責任的條款均為免責條款,但承保范圍并不屬于免責條款。
投保注意“三大事項”其實,引發(fā)上述爭議的癥結很大程度上應歸咎于寵物險類產(chǎn)品自身存在的問題。
“本案中的準養(yǎng)犬傷人第三者責任險是由犬類管理辦公室用一份保險合同,對其轄區(qū)內的犬類飼養(yǎng)人提供保險保障,故從性質上應界定為團體保險。但因我國法律并未就團體保險作出系統(tǒng)性的規(guī)定,在實踐操作中就存在諸多問題?!痹S瑜華表示。
就此,專家建議,市民若為愛犬購買寵物飼養(yǎng)人責任險等寵物險產(chǎn)品,投保時應注意“三大事項”:
●需了解本人在保險合同法律關系中的主體地位。我國法律僅對人身保險合同的受益人有明文規(guī)定,但寵物飼養(yǎng)人責任險屬財產(chǎn)保險的一種,而財產(chǎn)保險中的受益人實則尚未被法律所認可,因此犬只主人應作為投保人或被保險人較為合理。
●需了解保險最高限額。有些保險公司會根據(jù)犬只主人的不同需求,設置不同等級的保費,相應的保額也有不同。
●在購買前,我們需要仔細閱讀保險條款,了解豁免的范圍。如果狗生病了,狗咬它的主人,主人的家庭成員或雇員,對另一動物的傷害或死亡,狗沒有狗許可證或狗免疫證書,或由一只過期的寵物寵物的攻擊或撕裂,事故歸因于保險公司。豁免的范圍是不可支付的。
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