團(tuán)體健康保險(xiǎn)是一個(gè)群體成員的保證。一般來(lái)說(shuō),員工為員工提供保險(xiǎn)。團(tuán)體健康保險(xiǎn)涉及大量投保人,具有廣泛的保護(hù)范圍,因此非常受歡迎。當(dāng)我們申請(qǐng)團(tuán)體健康保險(xiǎn)時(shí),我們應(yīng)該注意什么?
1、確定保險(xiǎn)金額和多少醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)頭痛的問(wèn)題。如果花費(fèi)太多的保險(xiǎn)費(fèi),它將成為一種負(fù)擔(dān)。如果太少,就不能起到安全的作用。一般來(lái)說(shuō),根據(jù)企業(yè)的員工福利制度,根據(jù)保險(xiǎn)在各種保障措施中的地位,應(yīng)確定保險(xiǎn)金額。
2、從保護(hù)范圍來(lái)看,目前市場(chǎng)群體醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍主要包括:突發(fā)事件或疾病引起的緊急或住院護(hù)理、住院津貼、婦女健康、重大疾病等。保險(xiǎn)公司將集團(tuán)醫(yī)療保險(xiǎn)與健康保險(xiǎn)靈活搭配,以進(jìn)一步滿足企業(yè)的需要:一些集團(tuán)保險(xiǎn)將健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)、意外保險(xiǎn)結(jié)合在一起;有的團(tuán)險(xiǎn)則是將健康險(xiǎn)作為附加險(xiǎn)種,增加了保險(xiǎn)組合的靈活性;另外還有獨(dú)立的團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn),購(gòu)買時(shí)不必附加于其他險(xiǎn)種之上,可以單獨(dú)投保。
3、勿忘免賠額和賠付比率,一般保險(xiǎn)公司的健康保險(xiǎn)都會(huì)有免賠額,很多團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn)對(duì)門急診費(fèi)用會(huì)有50-500元不等的免賠額,有的則沒有。此外,對(duì)于住院醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用賠付比例也不同,有的為醫(yī)保范圍內(nèi)的全額給付,有的只給付80%。如果公司福利情況好,可以選擇免賠額度低,給付比例高的保險(xiǎn),充分發(fā)揮團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn)的保障功能。團(tuán)體健康保險(xiǎn)最大的優(yōu)點(diǎn)就是企業(yè)可以對(duì)免賠額、給付的比例和保險(xiǎn)公司進(jìn)行商榷,自己來(lái)確定。
4、資料準(zhǔn)備,購(gòu)買時(shí),企業(yè)應(yīng)提供員工的詳細(xì)資料,如人數(shù)、年齡、身份證、男女比例、職業(yè)、健康申明,如有必要,還需提供員工健康告知書。保險(xiǎn)公司將根據(jù)詳細(xì)情況給出精準(zhǔn)的費(fèi)率。團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn)的最低人數(shù)一般為5人或者8人,并且投保人數(shù)要占企業(yè)總?cè)藬?shù)的75%以上,以防范投保人逆向選擇的道德風(fēng)險(xiǎn)。
集團(tuán)醫(yī)療保險(xiǎn)投保后,保險(xiǎn)公司將為每位被保險(xiǎn)人提供服務(wù)卡和手冊(cè),以便出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)與保險(xiǎn)公司聯(lián)系和咨詢;當(dāng)企業(yè)有人員流動(dòng)時(shí),被保險(xiǎn)單位將在集團(tuán)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員的幫助下(各公司的要求不完全相同)提供相關(guān)單據(jù)信息,可以處理。人員變更或減少程序,一般在5個(gè)工作日內(nèi)即可完成。
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