從1月1日起，十堰市醫(yī)療保險(xiǎn)局在全省醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中統(tǒng)一實(shí)施了醫(yī)療保險(xiǎn)、治療和服務(wù)設(shè)施目錄，對(duì)人工器官和替代品規(guī)定了最高支付限額。在全省實(shí)施統(tǒng)一項(xiàng)目后，十堰市醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目將在原有基礎(chǔ)上大幅度增加。如氣管支架、消化支架植入手術(shù)可以享醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，人工肩肱關(guān)節(jié)置換手術(shù)、用于先心病介入治療的關(guān)閉器植入手術(shù)可享限價(jià)報(bào)銷(xiāo)，此外還新增加尿道支架、前列腺支架、輸尿管支架等共計(jì)260項(xiàng)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

以前，十堰市對(duì)一些醫(yī)用材料的價(jià)格進(jìn)行了限制，但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、價(jià)格的變化，一些物品的報(bào)銷(xiāo)成本偏低；一些內(nèi)置材料的報(bào)銷(xiāo)價(jià)格不限，導(dǎo)致一些被保險(xiǎn)人使用大量的材料，增加基金支出。根據(jù)省人社廳對(duì)大型醫(yī)用材料可設(shè)基金支付限額的規(guī)定，十堰參照襄陽(yáng)以及東風(fēng)公司的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合十堰實(shí)情，制定了十堰基本醫(yī)保大型醫(yī)用材料最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)限制了65種大型醫(yī)用材料的醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額，如白內(nèi)障手術(shù)用人工晶狀體、心臟病臨時(shí)起搏器、人工椎間盤(pán)植入和體外人工肺等，最高價(jià)格是5000元。心臟病患者更換人工瓣膜的瓣膜報(bào)銷(xiāo)額度由以前的4000元調(diào)整為10000元；起搏器更換安置和更換手術(shù)中起搏器最高限價(jià)由原來(lái)的20000元調(diào)整為25000元。新增的尿道支架、前列腺支架、輸尿管支架被納入限價(jià)范圍內(nèi)，這些材料報(bào)銷(xiāo)最高限價(jià)均為1000元，氣管支架、消化支架最高限價(jià)均為3000元，人工肩肱關(guān)節(jié)最高限價(jià)10000元。

限額內(nèi)的大型醫(yī)療物資的費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)限額的，由個(gè)人自行支付。如果患者需要治療，醫(yī)院要補(bǔ)充新的醫(yī)療材料，必須由指定醫(yī)院申請(qǐng)，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。