人們常常想知道為什么人壽保險(xiǎn)沒有得到保證，為什么代理人不理解他們什么時(shí)候賣，當(dāng)他們申請(qǐng)賠償時(shí)，他們說(shuō)這些條款是不能賠償?shù)?？事?shí)上，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，近年來(lái)人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求不斷增加。但因險(xiǎn)種和產(chǎn)品較多，醫(yī)療保險(xiǎn)也較易發(fā)生歧義以及產(chǎn)生理賠糾紛。
事實(shí)上，只要被保險(xiǎn)人提前做好功課，有針對(duì)性的醫(yī)療保險(xiǎn)就不會(huì)像想象中那么困難。首先，被保險(xiǎn)人必須在醫(yī)療保險(xiǎn)中確認(rèn)疾病的含義，許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為，在醫(yī)療保險(xiǎn)之后，他們只能申請(qǐng)住院，只有他們?cè)卺t(yī)院。保險(xiǎn)條款已清楚的解釋，醫(yī)療險(xiǎn)所承保的疾病，指被保險(xiǎn)人自契約生效日（或復(fù)效日）起，經(jīng)過一定的天數(shù)后所發(fā)生的疾病。因此，保單上所謂的預(yù)有疾病，乃投保前已發(fā)生過的疾病，或與生俱來(lái)的先天性疾病，都不在承保范圍內(nèi)。此外，經(jīng)過一定天數(shù)后發(fā)生的疾病，即等待期的規(guī)定，指投斌九十天內(nèi)發(fā)生的疾病，一般都不在理賠范圍內(nèi)，以防投保人投保時(shí)已身患疾病。
其次，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，被保險(xiǎn)人必須告訴保險(xiǎn)公司疾病的真實(shí)過程，而不是隱藏病史。因?yàn)樵谕侗ａt(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)嚴(yán)格檢查引起疾病的因素，如被保險(xiǎn)人的身體狀況和過去的病史，并要求被保險(xiǎn)人講實(shí)話。一旦投保人隱瞞病史，導(dǎo)致在申請(qǐng)理賠時(shí)保險(xiǎn)公司查出相關(guān)病歷，會(huì)對(duì)投保人提出解除醫(yī)療保單，同時(shí)連同主約也一起解除。如此，不但醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法獲得理賠，連同先前已繳的保費(fèi)也無(wú)法退回，得不償失。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)優(yōu)先考慮，因?yàn)獒t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院風(fēng)險(xiǎn)，其中最重要的是住院風(fēng)險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為1年，完成后應(yīng)重新投保。因此，在購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，最好選擇有保障的更新住院醫(yī)療保險(xiǎn)的功能，從而在更新中處于積極地位。
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