近年來,監(jiān)管部門整頓規(guī)范市場秩序的力度進(jìn)一步加大,特別是《中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序工作方案》(70號(hào)文)的下發(fā)與貫徹,以及車險(xiǎn)見費(fèi)出單等一系列創(chuàng)新監(jiān)管制度的推行,保險(xiǎn)公司在車險(xiǎn)承保環(huán)節(jié)進(jìn)行違規(guī)操作的難度越來越大,違規(guī)手段變得更加隱蔽,車險(xiǎn)理賠免現(xiàn)場成為違規(guī)競爭的新手段。
車險(xiǎn)理賠免現(xiàn)場的含義與實(shí)質(zhì)
車險(xiǎn)理賠免現(xiàn)場的基本做法是保險(xiǎn)公司對(duì)外承諾承保車輛發(fā)生單方事故后,損失在一定額度內(nèi)的,不必經(jīng)查勘人員現(xiàn)場查勘或由執(zhí)法部門出具相關(guān)事故證明,被保險(xiǎn)人委托修理廠辦理索賠即可得到賠償。保險(xiǎn)公司以此手段主要與4s車行及部分保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作,且往往以提高服務(wù)質(zhì)量,簡化被保險(xiǎn)人理賠手續(xù)為由不斷擴(kuò)大免現(xiàn)場的金額和范圍,達(dá)到爭奪保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及提高銷售車輛業(yè)績的目的,有的免現(xiàn)場金額最高可達(dá)2萬元。免現(xiàn)場的實(shí)質(zhì)是保險(xiǎn)公司承諾放棄對(duì)保險(xiǎn)事故責(zé)任的認(rèn)定,通過放松理賠環(huán)節(jié)管控,違規(guī)進(jìn)行業(yè)務(wù)競爭。這種做法將導(dǎo)致按照車險(xiǎn)條款屬于除外責(zé)任的損失無法拒賠,也給車行或代理機(jī)構(gòu)帶來不正當(dāng)利益,滋生保險(xiǎn)騙賠和道德風(fēng)險(xiǎn)。
車險(xiǎn)理賠免現(xiàn)場成為違規(guī)新手段的原因
違規(guī)手段更為隱蔽
隨著保監(jiān)會(huì)70號(hào)文的下發(fā)以及在全國范圍內(nèi)的迅速貫徹,監(jiān)管部門對(duì)于條款費(fèi)率執(zhí)行情況、保費(fèi)收入真實(shí)性等承保環(huán)節(jié)的監(jiān)管執(zhí)行力不斷加強(qiáng),上下聯(lián)動(dòng)的檢查方式、見費(fèi)出單、專業(yè)稽核軟件等檢查手段和技術(shù)在車險(xiǎn)檢查中被廣泛運(yùn)用,保險(xiǎn)公司在承保環(huán)節(jié)進(jìn)行違規(guī)操作的空間受到了擠壓,違規(guī)操作更容易被發(fā)現(xiàn)。因此,違規(guī)行為逐漸由承保環(huán)節(jié)延伸到了理賠環(huán)節(jié)。由于理賠操作與承保環(huán)節(jié)相比本身所具有的專業(yè)性,通過免現(xiàn)場進(jìn)行的違規(guī)操作更為隱蔽,更不易被監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn),使得免現(xiàn)場的違規(guī)手段逐漸蔓延開來。
車險(xiǎn)市場的競爭日趨激烈
隨著近年來保險(xiǎn)主體不斷增多,車險(xiǎn)市場的競爭壓力也越來越大。激烈的市場競爭和銷售壓力使得保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)以銷售業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,相對(duì)忽視了盈利能力和服務(wù)水平。同時(shí),總公司對(duì)分支機(jī)構(gòu)的考核仍較為粗放,過于關(guān)注保費(fèi)規(guī)模、市場份額,分支機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)時(shí)往往會(huì)采取不正當(dāng)價(jià)格競爭,通過拼費(fèi)用等手段爭奪保費(fèi)資源,免現(xiàn)場成為爭奪車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的一種有效手段。
車行在利益驅(qū)動(dòng)下促使免現(xiàn)場行為更為泛濫
一方面,免現(xiàn)場的操作方式給被保險(xiǎn)人在一定程度上帶來了方便,汽車消費(fèi)者在購買汽車時(shí)往往傾向于選擇能夠提供免現(xiàn)場服務(wù)的車行,車行為提高銷售業(yè)績,更積極地要求保險(xiǎn)公司承諾免現(xiàn)場服務(wù)。
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