11月5日,遼寧37家人身保險機構聯(lián)合簽署了《遼寧人身保險服務承諾》。遼寧省保險行業(yè)協(xié)會代表遼寧(不含大連)各人身保險機構向全社會鄭重作出了服務承諾,從售前、售中和售后三個環(huán)節(jié)明確了保險機構的服務流程和時限。
有了統(tǒng)一的服務標準,我們就有了一個簡潔明了的維權依據(jù),買保險比以前更明白了。一直琢磨給自己買份保險的消費者張女士對記者說,《遼寧人身保險服務承諾》的公布,對承保、理賠等環(huán)節(jié)給出了時限要求,制度和服務的完善,讓消費者吃下了一顆定心丸。
及時告知能否承保
對于投保人提交的投保單填寫錯誤或者所附資料不完整的,自收到投保資料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知投保人需要補正或者補充的內(nèi)容。
如果投保書填寫錯誤或信息不完整,核保通常會在1至3個工作日內(nèi)一次性告知投保人或申請人,業(yè)務繁忙時,最長也會在4至5個工作日內(nèi)告知客戶,盡量縮短客戶的承保時效。沈陽一家合資的壽險相關負責人介紹稱。
針對核保過程中的體檢、生存調(diào)查和保單制作,此次《服務規(guī)定》要求:對于需要進行體檢、生存調(diào)查的,自收到符合要求的投保資料之日起5個工作日內(nèi)通知投保人。對于不需要進行體檢、生存調(diào)查等程序并同意承保的,自收到符合要求的投保資料之日起15個工作日內(nèi)完成保險合同制作并送達投保人。
嚴格執(zhí)行信息保密制度,未經(jīng)投保人、被保險人和受益人同意,不泄露其個人隱私和商業(yè)秘密。
理賠再難也有時限
有了新的服務標準,理賠再難也有了明確的時間限制。不少消費者對記者表達了上述理解。
此次《服務承諾》明確規(guī)定,提供每日24小時理賠電話服務,且工作日的人工接聽受理不少于8小時。在接到投保人、被保險人或者受益人的保險事故通知后,及時告知相關當事人索賠注意事項,指導幫助相關當事人提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
在收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,在5個工作日內(nèi)作出核定;情形復雜的,在30日內(nèi)作出核定。與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后,在10日內(nèi)履行賠償或者給付保險金義務。
受理投訴10個工作日內(nèi)答復
對于約定分期支付保險費的保險合同,主動向投保人確認是否需要繳費提示。投保人需要繳費提示的,在當期保費繳費日前向投保人發(fā)出繳費提示。保險合同效力中止的,自中止之日起10個工作日內(nèi)向投保人發(fā)出效力中止通知,并告知合同效力中止的后果以及合同效力恢復的方式。
對外公布咨詢投訴服務電話,執(zhí)行來電事項的記錄及處理制度,并不斷拓寬便捷、暢通的咨詢投訴渠道。對消費者的咨詢投訴實行首問負責制,且自受理投訴之日起10個工作日內(nèi)向投訴人做出明確答復。如因特殊原因無法按時答復,及時進行解釋說明,并反饋進展情況。
諸多保險商告訴記者,此次服務標準的統(tǒng)一,仍然是給自身再加上了一道緊箍咒,唯有在此基礎上進一步提高理賠質量,才能在競爭中最終勝出。
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