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重復購買健康險對權(quán)益有沒有損害?

編輯同志:我曾在A保險公司購買了一份重疾險,保額為15萬元;一份醫(yī)療險,保額為10萬元。之后在代理人的推薦下,又在B公司買了一份重大疾病保險和一份醫(yī)療險,我覺得自己的健康保障很充足了。但前幾天有一位朋友告訴我,同時擁有兩份健康險是重復投保,理賠權(quán)益可能會受損,果真如此嗎?

上海讀者張小姐[調(diào)查]

據(jù)作者了解,保險公司對重疾險的重復投保沒有限制。假如購買人不幸身患重疾,完全能得到兩份重疾險所承保的醫(yī)療理賠金額。

由于重疾險屬于定額給付型保險,與實際醫(yī)療費用無關(guān),理賠時也無需提供發(fā)票,保險公司是按照合同約定保險金額進行賠付的,所以重疾險不能等同于費用型醫(yī)療保險按照實際醫(yī)療支出給予相應的費用補償。

保險業(yè)內(nèi)人士告訴作者,當投保人擁有兩份重疾險時,首先需明確這兩份重疾險的類型,是屬于消費型,還是儲蓄型。當投保人不幸患有重病,想要分開理賠,留出一份重疾險以防范未來疾病風險時,最好先以消費型重疾險索賠,然后再以儲蓄型重疾險以備萬一。投保人也可以考慮同時理賠,畢竟儲蓄型重疾險的保費豁免功能可以使投保人減少保費損失,并享受原先的保障權(quán)益。

同為健康險,醫(yī)療險的理賠卻與重疾險不同。醫(yī)療險包括費用報銷型及補貼型兩種,如果投保的是費用報銷型,這類保險賠付根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照保險合同約定的給付標準計算給付數(shù)額,給付金額不能超過實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額;如果投保的是津貼型保險,這類保險屬于定額給付型,與實際醫(yī)療費用無關(guān),理賠時無須提供發(fā)票原件,保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準,對被保險人進行賠付。無論在治療中花多少錢,得什么病,賠付標準不變。

如果張小姐在兩家不同的保險公司購買的均是費用型醫(yī)療保險,可在兩家公司獲得賠付,但是,賠付遵循補償原則,兩家公司合計總的賠付金額不超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。如果在兩家不同的保險公司購買不同的產(chǎn)品,一份是費用型,一份是津貼型,則兩家保險公司根據(jù)各自的合同約定進行理算和賠付,相互不受影響。如果在兩家不同的保險公司購買的都是津貼型保險,則可以同時獲得兩家保險公司的定額給付。

因此,投保人在購買住院醫(yī)療險時,務必先問清楚類型,如果投保人已擁有一份費用型住院醫(yī)療險,或認為自身單位醫(yī)療福利比較全面,不妨投保津貼型住院醫(yī)療險,給看病就醫(yī)創(chuàng)造一個更舒適的環(huán)境。假如投保人覺得自身醫(yī)療福利保障尚不夠全面,應該考慮購買一份費用型住院醫(yī)療險,將大部分醫(yī)療負擔轉(zhuǎn)嫁給保險公司,同樣能留給自己一個安定的就醫(yī)氛圍。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
本文標簽: 理賠 健康險
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