作者昨日獲悉,廣東正在積極探索全民醫(yī)保模式,目前已經確定梅州、湛江、揭陽、韶關、惠州和肇慶6個市作為試點,積極推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,其覆蓋人口達1160萬人。按照初步方案,人均籌資標準分每人每年100元、120元、180元三檔,三檔的報銷封頂線分別為1萬元、2萬元、3萬元,具體各個地區(qū)按照不同的經濟條件可有所調整和變化。其中省財政按不低于新農合標準每人補助35元,市縣再補15元,城鎮(zhèn)居民可分檔選擇交50元、70元、130元。但是具體到各個市縣,可按照各個市縣的具體經濟情況,進行調整和選擇。
將涵蓋兒童和中小學生
據(jù)悉,目前廣東全省常住人口9300萬人,其中農村4949萬人,新型農村合作醫(yī)療制度已經覆蓋了83.8%;城市職工2500萬人,享受職工醫(yī)療保險;就剩下1700萬非職工的城鎮(zhèn)居民,還沒享受任何醫(yī)保,看病都得自己掏錢。全民醫(yī)保模式所需重點推進的方向就是城鎮(zhèn)居民這一塊,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保就是要保證這個真空人群盡快地得到醫(yī)療保障。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的初步方案,將把不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)戶籍居民,包括中小學階段的學生(職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童、未享受公費醫(yī)療的大中專學生和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民涵蓋在內。
初步方案確定在湛江、揭陽、梅州、韶關、惠州、肇慶6個市試點,覆蓋人口1160萬人,然后在明年全面鋪開。
參保方式將以家庭為主
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在很多方面有所不同。首先是參保方式將以家庭為主,除大中專學生由學校組織參保外,包括中小學生在內的其他相關城鎮(zhèn)居民都以家庭為單位繳費參保。
在參保費用上,將采用政府補助方式,實行低費率,每人每年繳費不超過300元。根據(jù)省的初步方案,城鎮(zhèn)居民人均籌資標準分三檔,每人每年100元、120元、180元,其中省財政按不低于新農合標準的補貼給予補助,今年的標準是每人35元,市縣再補15元,城鎮(zhèn)居民可分檔選擇交50元、70元、130元。但是具體到各個市縣,可按照各個市縣的具體經濟情況,進行調整和選擇。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障重點是住院和門診大病醫(yī)療支出,其支付比例將介于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農合之間。從方案上看,三檔的報銷封頂線分別為1萬元、2萬元、3萬元。
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