1.申請住院醫(yī)療費(fèi)用理賠

住院醫(yī)療費(fèi)用《健康給付申請書》，團(tuán)體投保應(yīng)加蓋公章；保單(或其他保險(xiǎn)憑證)和最后一期繳保費(fèi)憑證；保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院或縣級以上公立醫(yī)院出具的出院小結(jié)、住院費(fèi)用發(fā)票、住院病人明細(xì)結(jié)賬清單、轉(zhuǎn)院證明(學(xué)平險(xiǎn)附加醫(yī)療險(xiǎn)可為鄉(xiāng)級以上公立醫(yī)院證明，具體以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn))被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證件、保險(xiǎn)公司要求提交的其他文件。

理賠審查應(yīng)注意：入院時(shí)間應(yīng)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，所患疾病在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)是否帶病投保，應(yīng)當(dāng)在勞動保障部門基本醫(yī)療獲衛(wèi)生部門公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定范圍之內(nèi)轉(zhuǎn)院治療之前須持原治療醫(yī)院主治醫(yī)師以上簽署的診斷書和轉(zhuǎn)院證明，并填寫《轉(zhuǎn)院申請書》，經(jīng)保險(xiǎn)公司批準(zhǔn)后，方能給付轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療費(fèi)用。因病全休、半休人員不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)，不論一次或多次住院，累計(jì)給付金額不超過保險(xiǎn)金額，防止重復(fù)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，盡量收取醫(yī)療費(fèi)用憑證原件

2.申請意外傷害醫(yī)療費(fèi)用理賠

《健康給付申請書》；保單(或其他保險(xiǎn)憑證)；最后一期繳保費(fèi)收據(jù)；保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院病人明細(xì)結(jié)賬清單、轉(zhuǎn)院證明；被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證件；意外事故證明材料，如醫(yī)療事故鑒定書(醫(yī)學(xué)會等醫(yī)療事故鑒定部門出具)、工傷事故鑒定書(勞動部門出具)、交通事故責(zé)任認(rèn)定書或處理意見(公安交警部門出具)、刑事案件證明書(公安、檢察部門出具)、中毒事故證明書(醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具)等。保險(xiǎn)公司要求提交的其他文件。

理賠審查應(yīng)注意：因意外事故在外地或者非指定醫(yī)院治療的，應(yīng)出具急診證明或在病歷上加蓋急診章。

3.申請生命急救保險(xiǎn)給付

《健康給付申請書》；最后一期繳保費(fèi)收據(jù)；病歷和事故發(fā)生后24小時(shí)的觀察記錄、24小時(shí)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)憑證、結(jié)賬清單；意外事故證明材料，具體內(nèi)容同上。被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證件；保險(xiǎn)公司要求提交的其他文件。

理賠審查應(yīng)注意：事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司

4.申請生活津貼保險(xiǎn)給付理賠

《健康給付申請書》；最后一期繳保費(fèi)收據(jù)；病歷和事故發(fā)生后24小時(shí)的觀察記錄、24小時(shí)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)憑證、結(jié)賬清單；意外事故證明材料，具體內(nèi)容同上。被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證件；保險(xiǎn)公司要求提交的其他文件。

理賠審查應(yīng)注意：事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司

5.申請失能所得保險(xiǎn)和長期看護(hù)保險(xiǎn)給付

《健康給付申請書》；保單(或其他保險(xiǎn)憑證)；最后一期繳保費(fèi)收據(jù)；失能狀態(tài)發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人當(dāng)時(shí)所從事的工作證明；被保險(xiǎn)人、受益人戶籍證明與身份證件；相關(guān)檢驗(yàn)與醫(yī)療診斷書；保險(xiǎn)公司要求提交的其他文件。

6.申請重大疾病保險(xiǎn)理賠

《健康給付申請書》；保單(或其他保險(xiǎn)憑證)；最后一期繳保費(fèi)收據(jù)；保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明書、病理報(bào)告、心電圖報(bào)告、冠狀動脈造影報(bào)告、CT報(bào)告等檢查報(bào)告、病歷、住院收據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等；被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證件；保險(xiǎn)公司要求提交的其他文件。