首先,我們來看一下引起意外傷害事故的原因。外來的,是指導(dǎo)致意外事故發(fā)生的原因,是來自被保險(xiǎn)人身體之外的物質(zhì)因素或力量影響。
比如:
車輛撞擊、高空墜物、他人擊打等等,而且外來物質(zhì)或力量影響在作用結(jié)果及作用性質(zhì)上是無視個(gè)體差異的。與外來力量或物質(zhì)影響相對(duì)的就是任何身體內(nèi)在的應(yīng)激性反應(yīng)或隱藏因素了。這些內(nèi)在反應(yīng)或因素所導(dǎo)致的結(jié)果,就不屬于意外傷害事故。
對(duì)此,比較典型的兩個(gè)相反案例是中毒和藥物過敏。對(duì)于兩者來說,毒素和藥物似乎都來自于體外,應(yīng)該都屬于意外事故。其實(shí)區(qū)別正在于,外來毒素?cái)z入體內(nèi)后,任何人群都會(huì)產(chǎn)生中毒反應(yīng),它的影響是無個(gè)體差別的,充其量僅有程度上的差異;
而藥物過敏,則是由每個(gè)人的身體內(nèi)在應(yīng)激性反應(yīng)導(dǎo)致,即不同的人對(duì)同種藥物的反應(yīng)是不一樣的,有的人吃了祛病鎮(zhèn)痛藥,毫無異常,而有的人吃了可能不僅不能治病,還會(huì)加重甚至威脅生命;因此,類似藥物過敏的人體應(yīng)激性反應(yīng)不屬于意外傷害。
不可預(yù)見的、突發(fā)的,這兩個(gè)條件中前者說明了意外事故的發(fā)生,應(yīng)該是超出當(dāng)事人意料之外的,即當(dāng)事人無法依據(jù)常識(shí)事先預(yù)測(cè)事故的發(fā)生和損傷的結(jié)果,而后者則強(qiáng)調(diào)的是意外事故發(fā)生的即時(shí)性與短暫性方面的特點(diǎn)。
非本意、非疾病的,這兩個(gè)方面則表明了意外事故既不屬于個(gè)人主觀意愿和客觀行為的傾向性選擇結(jié)果,也不屬于疾病方面的各種原因。
意外傷害事故定義中的最后一個(gè)要素是意外傷害的結(jié)果。也就是不論何種意外原因,最終都必須導(dǎo)致對(duì)被保險(xiǎn)人身體的事實(shí)傷害,才是保險(xiǎn)合同中所約定的意外傷害事故。在這個(gè)要素中,強(qiáng)調(diào)了兩個(gè)方面:其一傷害的結(jié)果一般是指被保險(xiǎn)人的身體,而精神或感情上的影響是不屬于定義范圍的;其二有傷害事實(shí)的發(fā)生,但僅有事故而未導(dǎo)致任何損傷也不是該定義的約定范圍。
至此,我們已經(jīng)一起探討過意外傷害事故定義的各個(gè)組成,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的意外傷害事故也有更深、更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。其實(shí),像這種情況可以保的險(xiǎn)種就比較多了。像疾病類的保險(xiǎn)一般都給賠,比如:重大疾病保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)。
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