工傷保險是在職職工都應(yīng)該享受的一項基本權(quán)利,在職職工發(fā)生工傷時刻享受工傷保險報銷的待遇。本文將為參保人介紹工傷保險如何報銷。
工傷保險如何報銷?
用人單位于每月10日前到社保分中心辦理申報結(jié)算手續(xù)。分中心為用人單位打印相關(guān)待遇核定表,用人單位核對無誤后加蓋單位經(jīng)辦人章確認(rèn)。傷殘津貼、生活護(hù)理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金可通過代發(fā)機(jī)構(gòu)于每月20日劃撥到工傷職工或供養(yǎng)親屬社發(fā)賬戶;其它待遇發(fā)放至用人單位,由用人單位代發(fā);聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療(康復(fù))費支付到醫(yī)療機(jī)構(gòu);輔助器具配置費支付到協(xié)議配置機(jī)構(gòu)。
工傷保險報銷范圍:
以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費用,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍:
1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
工傷保險待遇有哪些?
由工傷保險基金支付的待遇包括:工傷醫(yī)療費;工傷康復(fù)費;住院伙食補(bǔ)助費;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費;輔助器具安裝配置費;生活護(hù)理費;一次性傷殘補(bǔ)助金;一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;喪葬補(bǔ)助金;供養(yǎng)親屬撫恤金;一次性工亡補(bǔ)助金。由用人單位支付的待遇包括:停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇;停工留薪期內(nèi)的生活護(hù)理費;五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
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