7月1日起,我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年220元,財政補助在原有基礎(chǔ)上每人每年增加20元。繳費辦法:參保居民須按年繳納居民基本醫(yī)療保險費,從參保繳費的次月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。在籍學(xué)生可于每年秋季開學(xué)時一次性繳納次年的居民基本醫(yī)療保險費。
門診支付:參保居民在選定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金補助比例調(diào)整為30%。
最高限額:同一統(tǒng)籌年度所有醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金最高支付限額第一年為8萬元,以后繳費每增加1年,統(tǒng)籌基金最高支付限額增加5000元,但最多不超過10萬元。
住院支付:在本市不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院(包括門診特定項目和少兒門診大病)治療,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌資金按醫(yī)療機構(gòu)的級別和醫(yī)療費用段按比例支付(見附表)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金當(dāng)年或累計結(jié)余率超過10%時,對基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi),個人自付(不含起付標(biāo)準(zhǔn))超過一定數(shù)額的大重病患者醫(yī)療費用,視基金結(jié)余情況予以再補助。
6月23日,市政府決定對弱勢群體建立“醫(yī)療救助、臨時生活救助、重殘人員救助”三項救助制度。這標(biāo)志著我市救助體系進一步完善,弱勢群體利益得到進一步保障。
困難群眾醫(yī)療救助對象主要包括:主城區(qū)城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保對象、重點優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人)、享受民政部門定期定量生活補助費的上世紀(jì)60年代精減退職職工、臨時生活救助對象中的大重?。ò籽?、尿毒癥、癌癥)患者、市縣總工會核定的特困職工等困難群眾。救助方式為:資助救助對象參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險或農(nóng)村新型合作醫(yī)療(醫(yī)保金個人繳納的部分主要由政府負擔(dān)),救助對象就醫(yī)按規(guī)定享受醫(yī)保補貼后,個人自付且超出起付線的大額費用,再按規(guī)定從醫(yī)療救助基金中給予一定救助;救助對象在定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)(愛心醫(yī)院、民政醫(yī)院等)就醫(yī)可享受優(yōu)惠。
困難群眾臨時生活救助制度是最低生活保障制度的補充,是解決主城區(qū)城鄉(xiāng)居民臨時生活特殊困難的又一措施。救助對象主要包括家庭月人均收入高于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn),低于低保標(biāo)準(zhǔn)2倍范圍內(nèi)的生活困難群體;患大病造成家庭基本生活困難的人員;因遭遇突發(fā)災(zāi)害或其他不可抗拒因素難以維持基本生活的家庭。救助標(biāo)準(zhǔn)分為1000元、2000元、3000元三個檔次,一年內(nèi)一般享受一次臨時救助。
無固定收入重殘人員生活救助制度規(guī)定,對無固定收入重殘對象本人,按照城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)100%發(fā)放生活救助金。救助對象為本市常住戶籍,無固定收入,不符合當(dāng)?shù)氐捅l件,由權(quán)威部門審定的肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、盲視力殘疾中屬于一、二級的殘疾人。
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