隨著城市醫(yī)療水平的提高,居民醫(yī)療衛(wèi)生支出的比例不斷增加,對商業(yè)醫(yī)療保險的需求也越來越大。健康保險以被保險人的身體為保險標(biāo)的,對被保險人因疾病或意外傷害造成的醫(yī)療費(fèi)用損失提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。健康保險按保障范圍可分為:疾病保險、醫(yī)療保險、失能保險和護(hù)理保險。
疾病保險是指以保險合同規(guī)定的疾病發(fā)生為支付保險費(fèi)的條件,以重大疾病保險為主要類別的產(chǎn)品。根據(jù)2007年《重大疾病保險疾病定義使用指南》,重大疾病保險的疾病覆蓋范圍必須包括六種疾?。簮盒阅[瘤、急性心肌梗塞、中風(fēng)后遺癥、主要器官移植或造血干細(xì)胞移植。原位移植、冠狀動脈旁路移植術(shù)和終末期腎臟疾病。醫(yī)療保險是指以發(fā)生保險合同約定的醫(yī)療行為為給付保險金條件的產(chǎn)品,包括住院費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險、門急診醫(yī)療保險、定額給付型醫(yī)療保險和意外醫(yī)療費(fèi)用保險。其中,門急診醫(yī)療保險費(fèi)用一般較小、發(fā)生頻率較高,國內(nèi)保險公司很少對個人提供此類產(chǎn)品,一般此產(chǎn)品僅以團(tuán)體作為銷售對象。失能保險又稱失能收入損失保險,是指以因保險合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件的產(chǎn)品。一般而言,被保險人可能因意外傷害或罹患疾病而無法工作,以致失去原來全部或者部分的收入。這種收入損失時間可能較長,也可能較短,失能保險可以通過向被保險人支付保險金的方式,保證其基本的生活需要。護(hù)理保險是指以因發(fā)生保險合同約定的日常生活能力障礙導(dǎo)致需要護(hù)理行為為給付保險金條件的產(chǎn)品。
長期照護(hù)保險是適應(yīng)老齡化社會發(fā)展趨勢的產(chǎn)物。如果被保險人不能獨(dú)立完成以下六項或幾項活動,他可以向保險公司申請保險金:伙食、沐浴、服裝、衛(wèi)生間、手機(jī)、藥品。若保險合同約定,被保險人沒有上述6種情況,但患老年癡呆癥或精神疾病也可以申請給付。與社會基本醫(yī)療保險相比,商業(yè)健康保險具有多種保險產(chǎn)品可供不同需求的人群選擇,投保人沒有太大限制。
在選擇商業(yè)健康保險時,應(yīng)根據(jù)工作性質(zhì)、收入、家庭狀況、年齡、身體狀況等客觀地判斷風(fēng)險,購買最需要的健康保險產(chǎn)品。目前,疾病保險和醫(yī)療保險較為常見,殘疾保險和護(hù)理保險通常在專業(yè)健康保險公司銷售。此外,財產(chǎn)保險公司只能銷售保險期間在一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的短期健康保險。
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