每個保險都有一定的保險責(zé)任,也就是說,什么可以保證,什么不能保證。購買保險前,申請人不應(yīng)忽視豁免條款,看是否需要將保險分為豁免條款,以便根據(jù)自己的需要選擇保險產(chǎn)品。我們將在本周刊上提供一些常見的免責(zé)條款,希望您在申請保險時注意這些條款。
去年,當(dāng)她在看一個醫(yī)療節(jié)目時,王小姐發(fā)現(xiàn)闌尾切除術(shù)可以預(yù)防急性闌尾炎。她想讓人壽保險來理賠,所以她去醫(yī)院做了闌尾切除術(shù)。出乎意料的是,當(dāng)她去保險公司理賠時,被保險公司拒絕了,理由是預(yù)防性闌尾切除術(shù)屬于保險合同的免責(zé)范圍。
我知道預(yù)防性手術(shù)是豁免的,但我沒想到闌尾切除術(shù)屬于這一領(lǐng)域。王小姐說,她拿出保險合同仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),免責(zé)條款明確規(guī)定:預(yù)防性手術(shù),如預(yù)防性闌尾切除術(shù)不予賠償。
保險專家指出,一些生活中經(jīng)常耳聞目睹的傷害,在投保人看來理應(yīng)賠償,但卻不一定包含在保險責(zé)任中,投保人應(yīng)該認(rèn)真了解保險的免責(zé)條款。
比如說預(yù)防性手術(shù),預(yù)防闌尾切除、接種疫苗等就屬于這一范圍。這種完全由你控制的,可以提前預(yù)見的手術(shù)或醫(yī)療行為都是不賠。由此可知,懷孕也是免責(zé)。一方面投保人懷孕期風(fēng)險大,另一方面生孩子時一定會住院,所以健康險對被保人懷孕、流產(chǎn)或分娩期間造成被保險人醫(yī)療費(fèi)用支出,都列入了保險免責(zé)條款中。
保險單中有一些例外,如疾病。例如,一名乙肝申請人,但仍然通過重病保險覆蓋面審查,但他的保險豁免條款、肝臟疾病和肝臟相關(guān)疾病沒有得到補(bǔ)償。保險公司對于一些有既往病史的投保人,一般承保后都會將這一病種作為除外責(zé)任。當(dāng)然,先天性疾病、遺傳性疾病也不在理賠范圍內(nèi)。
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