城鎮(zhèn)居民看病，可以在醫(yī)保中報(bào)銷一部分門診費(fèi)了。作者昨從省人社廳獲悉，我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度的指導(dǎo)意見(jiàn)出臺(tái)，符合條件的參保居民看病，普通門診每人每年可報(bào)200元。

門診費(fèi)每年每人可報(bào)200元

按照新規(guī)，在全省范圍內(nèi)，門診統(tǒng)籌保障范圍包括參保居民看門診時(shí)，只要是符合省基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)，都可由門診統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷。

普通門診政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例原則上不低于50%，年度最高支付限額不低于200元。

慢性病門診主要保障本地發(fā)病率高、費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的病種。省人社廳提出，對(duì)惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療等特殊治療以及在門診開(kāi)展比住院更經(jīng)濟(jì)方便的部分手術(shù)應(yīng)納入保障范圍，并相應(yīng)提高待遇水平。

參保可自主約定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

門診統(tǒng)籌實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理。普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定。慢性病門診可根據(jù)病種特點(diǎn)單獨(dú)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不限于二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

參保居民在當(dāng)?shù)亻T診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中可自主約定一家作為本人的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（患慢性病參保居民可另選擇一家慢性病門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），原則上一年一定。參保居民就醫(yī)按規(guī)定支付個(gè)人應(yīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，其他費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

未經(jīng)約定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，參保居民在非約定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金不予支付。

門診統(tǒng)籌所需資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保基金中提取。省人社廳指出，居民醫(yī)保新增籌資在保證參保患者住院醫(yī)療費(fèi)用支付和適當(dāng)留有結(jié)余的前提下，主要用于門診統(tǒng)籌，籌資水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資總額的15%。門診統(tǒng)籌基金單獨(dú)建賬，統(tǒng)一管理，不建立個(gè)人賬戶。

該部門還提出，加快社會(huì)保障卡的發(fā)行，實(shí)現(xiàn)門診就醫(yī)一卡通。