社會(huì)保障金的支付限額是有限的。只有三元的醫(yī)院需要2000元以上的申報(bào)費(fèi)，2000元是自己支付的。就住院而言，廣州市的平均住院費(fèi)用已經(jīng)超過了1萬元，自付部分也很高。

我們一起來看看關(guān)于這方面的一則案例，首先我們一起來看看實(shí)例說明：黃先生因肺癌住院，三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用25萬，社保個(gè)人賬戶有1000元。請(qǐng)問社保賠付外還須自付多少錢？（1）起付段：自付免賠2000元（2）報(bào)銷段：(15萬-2000)*20%＝2.96萬元（3）重疾段：25萬-2000-15萬＝98000元　98000*10%＝9800元自付：2000+29600+9800-1000＝40400元。

除了黃先生的案例，我們來看看李先生的一個(gè)安利的基本情況：李先生因中風(fēng)住院，三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用35萬，社保個(gè)人賬戶2500元。請(qǐng)問社保賠付外還須自付多少錢？（1）起付段：自付免賠2000元 （2）報(bào)銷段：(15萬-2000)*20%＝2.96萬元。

（3）重疾段：35萬-2000-15萬＝19.8萬元　19.8萬-10萬＝9.8萬　10萬*10%＝1萬元 9.8萬-5萬＝4.8萬5萬*5%＝2500元。自付：2000+29600+10000+2500+48000-2500＝89600元。

陳先生因骨折住院，三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用7500元，社保個(gè)人賬戶有400元。請(qǐng)問社保賠付外還須自付多少錢：（1）起付段：自付免賠2000元 （2）報(bào)銷段：(7500-2000)*20%＝1100元。自付：2000+1100-400＝2700元。

社保的不足之處： （1）社保有起付線限制，三級(jí)醫(yī)院要2000元以上才報(bào)，2000元以內(nèi)自付。（2）一旦發(fā)生住院，以廣州市目前平均住院費(fèi)用已突破1萬元的水平來計(jì)，自付部分也很高。

（3）社保的重疾補(bǔ)助有起付線和封頂線，并且是報(bào)銷制。但事實(shí)上，一旦患重疾，需要的是立即給付的一筆線來支付治療費(fèi)用，而不是治療后再報(bào)銷。沒錢怎么治，沒治好怎么報(bào)銷？

（4）社保是沒有身故賠償?shù)?，無論意外還是因病，身故后只是返還當(dāng)時(shí)個(gè)人賬戶的金額，而這部分明顯是非常微薄的。（5）還須考慮社保用藥限制，以及社保報(bào)銷的服務(wù)及追償?shù)葐栴}。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能是低水平的保險(xiǎn)而不是一攬子保險(xiǎn)，保險(xiǎn)只有一個(gè)基本保障，超額應(yīng)主要通過商業(yè)保險(xiǎn)來解決。是時(shí)候改變舊觀念了。是時(shí)候明確了，每個(gè)人都應(yīng)該對(duì)健康投資負(fù)責(zé)，我們不能再完全依賴社會(huì)，這要求我們積極參與商業(yè)保險(xiǎn)。