讀者普遍認(rèn)為,人壽保險(xiǎn)合同中有十幾頁(yè)甚至更多的條款,被保險(xiǎn)人的身份只能由保險(xiǎn)人解釋。即使被保險(xiǎn)人如實(shí)告知保險(xiǎn)人的病史,但保險(xiǎn)人為了獲得自己的利益和傭金,也會(huì)讓被保險(xiǎn)人“不履行告知義務(wù)”購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
而保險(xiǎn)公司,從寬從嚴(yán),順利通過(guò)合同;索賠,只需在你的住院記錄的半天轉(zhuǎn)讓,嚴(yán)格拒絕賠償,不公平。
幾位保險(xiǎn)代理人對(duì)松先生的經(jīng)歷深表同情。他們把這個(gè)行業(yè)暴露給記者。他們透露,當(dāng)保險(xiǎn)單簽署時(shí),保險(xiǎn)公司一般可以在第一年中得到30%的傭金,第二年可以得到20%的傭金,在第三年內(nèi)可以得到20%的傭金,這個(gè)委員會(huì)可以維持六年。在高額提成的誘惑下,保險(xiǎn)員遇到有病史的投保人,也會(huì)勸導(dǎo)他們說(shuō)住過(guò)院沒(méi)關(guān)系,可以不填。而人壽保險(xiǎn)公司對(duì)進(jìn)來(lái)的合同一般不會(huì)詳查,遇到索賠時(shí),保險(xiǎn)公司卻可輕松查出投保人的住院史,投保人的這筆保險(xiǎn)便白買(mǎi)了。
而保險(xiǎn)員當(dāng)年所說(shuō)的話又難于取證,投保人只有吃悶虧。
保險(xiǎn)新規(guī)出臺(tái) 索賠有理有據(jù)
一位正在打保險(xiǎn)合同官司的何律師告訴記者,他手上的案子與宋先生的投訴極其相似:投保人2003年曾因?yàn)椴∽≡骸?007年買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)如實(shí)告知了病史,可是保險(xiǎn)員說(shuō)沒(méi)事,可以買(mǎi)。2009年,當(dāng)事人因病去世。理賠時(shí),保險(xiǎn)公司查出投保人住院病史,以“不履行如實(shí)告知義務(wù)”拒賠。投保人家屬訴至法庭,保險(xiǎn)員這才承認(rèn)投保人當(dāng)年確實(shí)如實(shí)說(shuō)過(guò)住院史。當(dāng)前本案一審已經(jīng)勝訴。
律師們指出,自從去年10月新保險(xiǎn)法修訂以來(lái),它又為這一經(jīng)常性的法律空白增加了新的內(nèi)容:如果合同有效期超過(guò)兩年,保險(xiǎn)人不得終止合同;如果發(fā)生保險(xiǎn)事故。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任或者支付保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任,這對(duì)投保人是非常有利的。
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