日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)使得現(xiàn)在很多的公司面臨著比較大的困難,越來(lái)越多的保險(xiǎn)公司在北京拓展業(yè)務(wù)。許多公司的低保險(xiǎn)價(jià)格和不影響保險(xiǎn)價(jià)格的過(guò)去保險(xiǎn)事故的優(yōu)惠政策也吸引了消費(fèi)者。在保險(xiǎn)人與投保人之間的雙向選擇之后,近年來(lái),北京的外國(guó)車輛保險(xiǎn)單數(shù)量有所增加,但預(yù)期的雙贏局面并未出現(xiàn)。
2009年10月22日,郭先生駕車從北向南開往北京市朝陽(yáng)區(qū)長(zhǎng)營(yíng)區(qū),對(duì)河北一卡車進(jìn)行了追尾。兩輛車都損壞了。交通管理部門肯定郭先生負(fù)全部責(zé)任。
郭先生向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)告后,保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)視察,但是損失沒(méi)有得到修復(fù),修理店沒(méi)有指定,也沒(méi)有簽發(fā)其他書面材料。損壞的車輛被拖到事故現(xiàn)場(chǎng)的修理店。郭先生付了將近50000元的拖車費(fèi)和出租車修理費(fèi)。
本來(lái)郭先生以為自己投了保,事故的花費(fèi)都能夠通過(guò)保險(xiǎn)得到彌補(bǔ)。但保險(xiǎn)公司以駕駛室總成未達(dá)更換程度為由只同意按修復(fù)價(jià)賠償。雙方未達(dá)一致,郭先生訴至法院。
法院審理認(rèn)為,保險(xiǎn)公司給郭先生開具保險(xiǎn)單,雙方形成保險(xiǎn)合同關(guān)系。保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生追尾事故受損,屬于保險(xiǎn)條款規(guī)定的保險(xiǎn)事故。保險(xiǎn)公司雖派員至現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn),但未出具任何受理意見。
訴訟中保險(xiǎn)公司稱曾明確告知不同意更換駕駛室總成,但未就此舉證。根據(jù)保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受 理意見,造成財(cái)產(chǎn)損失無(wú)法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為理算依據(jù)??彬?yàn)結(jié)果和修理廠出具的修理清單均表明,受 損車輛駕駛室總成確已更換。郭先生持有交通事故認(rèn)定書、保險(xiǎn)公司認(rèn)可的修理廠開具的修理費(fèi)發(fā)票及修理清單,其索賠依據(jù)充分并符合約定,法院支持了郭先生的 訴訟請(qǐng)求。
郭先生遇到的事情并非特例,截止到2009年11月,僅北京市朝陽(yáng)區(qū)法院受理的外省市保險(xiǎn)公司跨區(qū)域承保引發(fā)的理賠糾紛案就達(dá)15件,同比上一年增加11件,增幅為275%。
法官梳理此類案件后發(fā)現(xiàn),這些案件發(fā)生的原因主要在于:
外地保險(xiǎn)公司的異地理賠流程不健全。這些保險(xiǎn)公司支公司往往在京無(wú)固定人員和辦公場(chǎng)所,或工作人員與其在京業(yè)務(wù)量不成比例。出險(xiǎn)后,往往需要通過(guò)保險(xiǎn)代理人間接聯(lián)系到保險(xiǎn)人,存在被保險(xiǎn)人報(bào)險(xiǎn)難,保險(xiǎn)人不能及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng)辦理定損等情況,易引發(fā)爭(zhēng)議。
外地保險(xiǎn)公司的爭(zhēng)議解決機(jī)制不規(guī)范。購(gòu)買外地保單的車輛出險(xiǎn)后,保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人通常在更換還是修理、賠付金額多少等問(wèn)題上出現(xiàn)分 歧,外地保險(xiǎn)公司往往針對(duì)個(gè)案返回其原注冊(cè)地進(jìn)行市場(chǎng)詢價(jià),再加上定損依據(jù)不確定,價(jià)格地域差異大,事先賠付標(biāo)準(zhǔn)不明,從而導(dǎo)致出現(xiàn)爭(zhēng)議后通過(guò)溝通解決的 可能性降低,引發(fā)訴訟。
外國(guó)保險(xiǎn)公司的索賠范圍很長(zhǎng)。國(guó)外車輛保險(xiǎn)單價(jià)格低,對(duì)于運(yùn)營(yíng)車輛來(lái)說(shuō),可以降低運(yùn)營(yíng)成本,經(jīng)濟(jì)效益更加明顯,所以購(gòu)買國(guó)外車輛保險(xiǎn)單主要是運(yùn)營(yíng)車輛。一旦這些車輛脫離危險(xiǎn),他們希望盡快修理和更換,恢復(fù)運(yùn)行,減少損失。但是,國(guó)外保險(xiǎn)公司的索賠周期往往不能滿足這一要求,因此業(yè)主往往自行修復(fù)和更換,糾紛也不可避免。
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