去年有200名聽(tīng)力障礙新生兒
作者了解到,正常新生兒中,雙側(cè)聽(tīng)力障礙的發(fā)生率約占0.1%至0.3%,其中中度至極重度聽(tīng)力障礙的發(fā)生率為0.1%。我市去年活產(chǎn)數(shù)為6.5萬(wàn)人,大約有200名新生兒患聽(tīng)力障礙,其中包括65名患中度至極重度聽(tīng)力障礙。
據(jù)市婦幼保健所所長(zhǎng)鄒志艷介紹,經(jīng)過(guò)篩查,能夠在新生兒期或嬰兒早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙的兒童,通過(guò)采取康復(fù)訓(xùn)練或安置人工耳蝸等措施,使這些患兒的語(yǔ)言發(fā)育少受甚至不受損害,來(lái)保障他們的正常生活。
篩查方法準(zhǔn)父母要記清
新生兒聽(tīng)力篩查共分三種情況。正常出生新生兒實(shí)行兩階段篩查,出生后48小時(shí)至出院前完成初篩,未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)轉(zhuǎn)診至長(zhǎng)春市婦幼保健所進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房嬰兒出院前進(jìn)行快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)篩查,未通過(guò)者直接轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)。
具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒被列為重點(diǎn)篩查對(duì)象,他們即使通過(guò)聽(tīng)力篩查仍應(yīng)在3年內(nèi)每年至少隨訪1次,在隨訪過(guò)程中懷疑有聽(tīng)力損失時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。這些新生兒初篩結(jié)果即使正常,也要告知家長(zhǎng)應(yīng)密切注意。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察嬰幼兒對(duì)不同頻率、強(qiáng)度聲音做出的反應(yīng)來(lái)判斷??稍谛罕澈髢蓚?cè)無(wú)規(guī)律地發(fā)出聲響,觀察小兒是否轉(zhuǎn)頭向給聲側(cè)。將給小兒的聲刺激與另一種特定的無(wú)關(guān)刺激在時(shí)間和空間上適當(dāng)結(jié)合,多次訓(xùn)練后形成聽(tīng)覺(jué)條件反射,以此判斷其聽(tīng)力。
13類新生兒為聽(tīng)力篩查重點(diǎn)對(duì)象
1.在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí);
2.有兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史;
3.巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒螺旋體或弓形體等引起的宮內(nèi)感染的患兒;
4.顱面形態(tài)畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
5.出生體重低于1500克;
6.高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征;
7.病毒性或細(xì)菌性腦膜炎;
8.新生兒窒息;
9.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征;
10.體外膜氧;
11.機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí);
12.母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑或?yàn)E用藥物和酒精;
13.臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。
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