在填寫保險單時,邱女士寫道,她的兒子已經(jīng)五歲了,已經(jīng)四歲了。今年春節(jié)過后,她的兒子突然病倒了。邱女士擔(dān)心她的過失是否會導(dǎo)致保險公司終止保險合同,無法得到賠償。你能認錯年齡嗎?
案例:五年前,邱女士用親戚朋友給他的幸運錢為兒子買了一份兒童保險。年費4440元,25歲時付給兒子。在合同有效期內(nèi),如果邱女士的兒子不幸或完全殘疾,保險公司將向受益人給付10萬元保險金;如果被首次確診患有重大疾病,也將得到10萬元保險金,合同效力則隨即終止。此外,若兒子在年滿25周歲后仍生存,保險公司會給予10萬元的滿期保險金。
今年春節(jié)過后,我兒子突然發(fā)高燒,并伴有嚴重的頭痛和抽搐。他被醫(yī)院診斷為嚴重細菌性腦膜炎。邱女士把保險單交給保險公司索賠。工作人員發(fā)現(xiàn),當(dāng)初邱女士將當(dāng)時已滿5周歲的兒子的年齡誤填寫為4周歲。邱女士有些擔(dān)心,一時的疏忽,會否導(dǎo)致保險公司解除這份保險合同,不理賠呢?
分析: 保險公司是否會解除和邱女士簽訂的保險合同,取決于合同中約定的年齡限制?!侗kU法》規(guī)定,如果投保人申報年齡不真實,并且真實年齡不符合合同約定的年齡限制,如投保時的實際年齡超過保險公司可承保的年齡,在保險合同訂立后的2年內(nèi),保險公司有權(quán)主張解除合同,并在扣除手續(xù)費后,向投保人退還保險費;如果真實年齡符合合同約定的年齡限制,即使是投保人在投保時錯誤地申報了被保險人的年齡,保險合同并不會因此而無效。所以,雖然邱女士寫錯了兒子的年齡,但因當(dāng)時她兒子的實際年齡仍在保險公司的承保范圍之內(nèi),所以保險合同依然是有效的。
由于年齡誤報,邱女士的兒子確診患有上述疾病,即合同規(guī)定的保險事故發(fā)生后,保險公司可以根據(jù)實際支付的保險費調(diào)整保險費或保險費金額,他投保了保險人的真實年齡。一般而言,實際給付的保險金會按約定保險金額(實繳保險費/應(yīng)繳保險費)予以調(diào)整。針對投保時邱女士兒子的實際年齡,保險公司查閱了費率表,邱女士每年應(yīng)繳保費4670元。所以保險公司實際給付的理賠金應(yīng)是:10萬元(4440元/4670元)=95075元。
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