在填寫保險(xiǎn)單時(shí),邱女士寫道,她的兒子已經(jīng)五歲了,已經(jīng)四歲了。今年春節(jié)過后,她的兒子突然病倒了。邱女士擔(dān)心她的過失是否會導(dǎo)致保險(xiǎn)公司終止保險(xiǎn)合同,無法得到賠償。你能認(rèn)錯(cuò)年齡嗎?
案例:五年前,邱女士用親戚朋友給他的幸運(yùn)錢為兒子買了一份兒童保險(xiǎn)。年費(fèi)4440元,25歲時(shí)付給兒子。在合同有效期內(nèi),如果邱女士的兒子不幸或完全殘疾,保險(xiǎn)公司將向受益人給付10萬元保險(xiǎn)金;如果被首次確診患有重大疾病,也將得到10萬元保險(xiǎn)金,合同效力則隨即終止。此外,若兒子在年滿25周歲后仍生存,保險(xiǎn)公司會給予10萬元的滿期保險(xiǎn)金。
今年春節(jié)過后,我兒子突然發(fā)高燒,并伴有嚴(yán)重的頭痛和抽搐。他被醫(yī)院診斷為嚴(yán)重細(xì)菌性腦膜炎。邱女士把保險(xiǎn)單交給保險(xiǎn)公司索賠。工作人員發(fā)現(xiàn),當(dāng)初邱女士將當(dāng)時(shí)已滿5周歲的兒子的年齡誤填寫為4周歲。邱女士有些擔(dān)心,一時(shí)的疏忽,會否導(dǎo)致保險(xiǎn)公司解除這份保險(xiǎn)合同,不理賠呢?
分析: 保險(xiǎn)公司是否會解除和邱女士簽訂的保險(xiǎn)合同,取決于合同中約定的年齡限制。《保險(xiǎn)法》規(guī)定,如果投保人申報(bào)年齡不真實(shí),并且真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制,如投保時(shí)的實(shí)際年齡超過保險(xiǎn)公司可承保的年齡,在保險(xiǎn)合同訂立后的2年內(nèi),保險(xiǎn)公司有權(quán)主張解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);如果真實(shí)年齡符合合同約定的年齡限制,即使是投保人在投保時(shí)錯(cuò)誤地申報(bào)了被保險(xiǎn)人的年齡,保險(xiǎn)合同并不會因此而無效。所以,雖然邱女士寫錯(cuò)了兒子的年齡,但因當(dāng)時(shí)她兒子的實(shí)際年齡仍在保險(xiǎn)公司的承保范圍之內(nèi),所以保險(xiǎn)合同依然是有效的。
由于年齡誤報(bào),邱女士的兒子確診患有上述疾病,即合同規(guī)定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司可以根據(jù)實(shí)際支付的保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)或保險(xiǎn)費(fèi)金額,他投保了保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡。一般而言,實(shí)際給付的保險(xiǎn)金會按約定保險(xiǎn)金額(實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)/應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi))予以調(diào)整。針對投保時(shí)邱女士兒子的實(shí)際年齡,保險(xiǎn)公司查閱了費(fèi)率表,邱女士每年應(yīng)繳保費(fèi)4670元。所以保險(xiǎn)公司實(shí)際給付的理賠金應(yīng)是:10萬元(4440元/4670元)=95075元。
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