許多投保人購(gòu)買保險(xiǎn),當(dāng)疾病需要補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)公司拒絕,為什么?保險(xiǎn)專家提醒投保人應(yīng)注意兩大主要疾?。旱谝?,不講病史,不講實(shí)話,已成為保險(xiǎn)公司拒絕支付重大疾病的重要原因。例如,一投保人曾患腎炎,但他在購(gòu)買重疾險(xiǎn)時(shí),隱瞞了這一情況。后來(lái)理賠重大疾病腎功能衰竭時(shí),因?yàn)樵寄I炎而未告知,最終未獲賠付。
在許多人看來(lái),只要在保險(xiǎn)前合同中沒有規(guī)定重大疾病,就不需要“通知”。但事實(shí)上,許多主要疾病與一些常見疾病密切相關(guān),如慢性乙型肝炎,它已被醫(yī)學(xué)鑒定為與肝癌有關(guān),如果投保人在投保時(shí),沒有告知保險(xiǎn)公司這一病史,未來(lái)罹患肝癌肯定得不到理賠。
因此,投保人在投保重病保險(xiǎn)時(shí),為了使自己能夠在保險(xiǎn)事故發(fā)生之后順利獲得理賠,一定要盡量把自己的病史講清楚,不要冒險(xiǎn),用疾病保險(xiǎn)。如果可能的話,在申請(qǐng)保險(xiǎn)之前咨詢一位有醫(yī)學(xué)知識(shí)的家庭朋友。
第二:重“量”不重“質(zhì)”
投保人索賠的保險(xiǎn)事故不符合合同約定的理賠范圍和標(biāo)準(zhǔn),是重疾險(xiǎn)拒賠的另一大原因。出于“越全越穩(wěn)妥”的心態(tài),投保人比較傾向于投保覆蓋疾病種類較多的產(chǎn)品。而為了迎合這一心理,目前市場(chǎng)上重疾險(xiǎn)所防范的病種也在不斷增加,從10種擴(kuò)展到30種甚至40種。
但事實(shí)上,購(gòu)買最嚴(yán)重的疾病風(fēng)險(xiǎn)并不重要。研究表明,超過(guò)95%的嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償發(fā)生在大約10種主要疾病中,如癌癥和良性腦腫瘤,并且許多其他疾病的發(fā)病率很小,如“重癥肌無(wú)力”的發(fā)病率約為十萬(wàn)分之一。同時(shí),不同公司對(duì)同種疾病的界定也有差異。如對(duì)于癱瘓,有的公司定義為“肢體的失能至少持續(xù)達(dá)6個(gè)月以上”,而有的則定義為“肢體的機(jī)能永久完全喪失”。
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