為了保證基本醫(yī)療保障農(nóng)民工在本市工作期間，根據(jù)國務(wù)院的若干意見對(duì)解決農(nóng)民工和天津城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的問題，這個(gè)城市有為農(nóng)民工提供醫(yī)療保險(xiǎn)措施，并從明天起實(shí)施。

農(nóng)民工在醫(yī)療保險(xiǎn)中的參與程度與普通勞動(dòng)者的參與程度相當(dāng)。用人單位與農(nóng)民工建立穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系，他們應(yīng)該參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或與他們的基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式，根據(jù)疾病統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)。雇主和農(nóng)民工建立一年以下勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)當(dāng)參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)。雇主和農(nóng)民工們改變他們的勞動(dòng)關(guān)系從一年不到穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)職工或與模式按照重大疾病統(tǒng)籌的基本醫(yī)療保險(xiǎn)他們的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)農(nóng)民工勞動(dòng)關(guān)系的持續(xù)時(shí)間的確定的區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門的職責(zé)。

為天津農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法適用于所有用人單位（包括企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織）在城市和城鎮(zhèn)在行政本市和農(nóng)民工已形成勞動(dòng)關(guān)系的地區(qū)。農(nóng)民工是指具有農(nóng)業(yè)戶口、符合國家規(guī)定的勞動(dòng)年齡并與本市城鎮(zhèn)用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的人員。

農(nóng)民工也享大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)

按照規(guī)定參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工，發(fā)生下列醫(yī)療費(fèi)用的，納入大病統(tǒng)籌和大額救助基金支付范圍：住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留院觀察并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；腎透析、腎移植后抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學(xué)治療、鎮(zhèn)痛治療（包括中醫(yī)治療手段）以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病（統(tǒng)稱門診特殊?。┑拈T診醫(yī)療費(fèi)用。

住院最高支付限額為4.4萬

農(nóng)民工住院的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額為：在三級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1700元，二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元；在二級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1100元，二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為350元；在一級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為270元；門診特殊病起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元；上述四項(xiàng)規(guī)定的最高支付限額為4.4萬元。大額醫(yī)療費(fèi)救助起付標(biāo)準(zhǔn)為4.4萬元，最高支付限額為15萬元。

在一個(gè)年度內(nèi)，農(nóng)民工住院和門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%；農(nóng)民工住院和門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用，超過4.4萬元至15萬元以下的部分，由大額醫(yī)療費(fèi)救助基金支付80%。

哪些情形醫(yī)保不給報(bào)銷

有下列情形之一的，農(nóng)民工不得支付醫(yī)療費(fèi)用：在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、在非指定零售藥店購買藥品；不符合規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)目的，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和藥品購銷目錄；因?yàn)榻煌ㄊ鹿?、醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成傷害及后遺癥的；因?yàn)楸救诉`法行為造成自身傷害或者因?yàn)樽詺?、自殘、酗酒等致使自身傷病而進(jìn)行治療的；國家和本市規(guī)定的不予支付的其他情形。