醫(yī)療保險與普通百姓的生活息息相關(guān)。昨天，基姆邀請了4位嘉賓與市民共同談論城市健康保險政策。他們是寧波勞動和社會保障局醫(yī)療保險科主任徐銀章，陳某，寧波醫(yī)療保險中心副主任，陳某，寧波醫(yī)療保險中心醫(yī)療管理科主任，申請主任陳某。

在主持人宣布新聞發(fā)布會客廳開放之前，焦急的公民已經(jīng)提前進入了熱線，更多的人在網(wǎng)上提問。

去年，張大爺住在海曙白云區(qū)，請張?zhí)涂腿酥v話。他首先表達了他的感激之情，這與去年他向基姆的兩個新聞會議廳提出的問題有關(guān)。原來張叔叔在奉化參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，退休后長期住在海曙。去年他向嘉賓抱怨：每次在寧波看了病，只能回奉化報銷。今年2月1日起，寧波市區(qū)與縣（市）異地就醫(yī)結(jié)算工作正式啟動實施，張大爺辦理好手續(xù)后，能在市區(qū)結(jié)算醫(yī)藥費。不過老人還有兩個問題：在寧波市區(qū)看病能刷奉化的醫(yī)?？▎?？什么時候，寧波大市范圍內(nèi)能實現(xiàn)醫(yī)?？ㄒ豢ㄍǎ?/p>

對此，專家介紹：由于目前寧波大市內(nèi)醫(yī)保待遇政策不統(tǒng)一，寧波市內(nèi)異地就醫(yī)還不能實現(xiàn)刷醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算。也就是說，張大爺要先自行墊付再報銷。像張大爺這樣，只要辦異地定點就醫(yī)登記手續(xù)，就可以到鄞州區(qū)醫(yī)保中心報銷醫(yī)療費。嘉賓表示：目前，寧波勞動保障部門正根據(jù)寧波市新醫(yī)改方案要求積極推進醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的各項準備工作。不久的將來，在實現(xiàn)醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌之后，參保人員在大市范圍異地就醫(yī)結(jié)算問題將得到根本性解決。

個人賬戶結(jié)余還能派什么用場？相當于口袋里的錢，用處很多

個人醫(yī)保賬戶的結(jié)余，能派啥用場？陳英介紹：寧波市區(qū)醫(yī)療保險實施10年，很多人有賬戶積累，但很多人對賬戶不太重視。實際上，個人賬戶相當于自己口袋里的錢，用途很廣。

陳解釋：這次市區(qū)醫(yī)保政策調(diào)整后，歷年賬戶有三方面用途：用于抵扣門診、特殊病種治療和住院發(fā)生的應由個人自負、承擔的醫(yī)療費，比如住院時個人自負的起付標準部分；用于抵扣醫(yī)保乙類藥品、乙類醫(yī)療服務項目和轉(zhuǎn)外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費中，按規(guī)定應先由個人自付部分的費用，比如CT檢查中個人先自付的5%部分就能用歷年賬戶資金抵扣；用于支付部分常用或有益于參保人員健康的自費項目和自費藥品，如掛號費、片子費、鑲牙洗牙費用等。具體目錄將在今年5月1日前公布。

市民章小姐：我目前在寧波工作，但是，醫(yī)保在杭州繳，平時看病都是自掏腰包。醫(yī)保賬戶上的錢會不會被清零？

陳笑呵呵回答：如果不花，一分也不會少。他同時建議章小姐通過單位到杭州醫(yī)保局辦理長駐外地工作備案登記手續(xù)，以后就能在寧波報銷醫(yī)療費了。

個體戶能更改參保類型嗎？可更改，要變更注意時間

陳先生是個體戶，今年30歲，前幾年參加了住院醫(yī)療保險，不能報銷門診費用，希望能更改參保類型。

更改沒有問題，就是要注意變更時間。陳素亞說，根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，失業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員可以根據(jù)不同的需求，在住院醫(yī)療保險或基本醫(yī)療保險中作出選擇。每年的3月1日至3月20日是醫(yī)療保險參保類型變更手續(xù)的時間。參保類型變更后，參保人員從4月1日起按變更后參保類型繳納醫(yī)療保險費，從5月1日起按變更后參保類型享受相應醫(yī)保待遇。

發(fā)現(xiàn)有人冒用他人醫(yī)?？蓳艽蚺e報

網(wǎng)友Jack是來投訴的。他說，一些醫(yī)生和收費人員都不太核對醫(yī)?？ㄊ欠袷腔颊弑救说?，在社區(qū)醫(yī)院更加普遍。醫(yī)生即使發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？ú皇腔颊弑救说模餐鶗ㄈ?。

專家說：這個問題很好，歡迎大家發(fā)現(xiàn)這種情況向醫(yī)療保險部門報告！他說，醫(yī)療保險部門下一步將加強檢查，核實是否存在違規(guī)行為，將按照被保險人的規(guī)定和醫(yī)務人員處理。陳英說：歡迎市民舉報這一違反法律法規(guī)，舉報電話號碼是，如果舉報屬實，舉報人也可以得到獎勵。