醫(yī)療保險(xiǎn)與普通百姓的生活息息相關(guān)。昨天，基姆邀請(qǐng)了4位嘉賓與市民共同談?wù)摮鞘薪】当ｋU(xiǎn)政策。他們是寧波勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科主任徐銀章，陳某，寧波醫(yī)療保險(xiǎn)中心副主任，陳某，寧波醫(yī)療保險(xiǎn)中心醫(yī)療管理科主任，申請(qǐng)主任陳某。

在主持人宣布新聞發(fā)布會(huì)客廳開(kāi)放之前，焦急的公民已經(jīng)提前進(jìn)入了熱線，更多的人在網(wǎng)上提問(wèn)。

去年，張大爺住在海曙白云區(qū)，請(qǐng)張?zhí)涂腿酥v話。他首先表達(dá)了他的感激之情，這與去年他向基姆的兩個(gè)新聞會(huì)議廳提出的問(wèn)題有關(guān)。原來(lái)張叔叔在奉化參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，退休后長(zhǎng)期住在海曙。去年他向嘉賓抱怨：每次在寧波看了病，只能回奉化報(bào)銷(xiāo)。今年2月1日起，寧波市區(qū)與縣（市）異地就醫(yī)結(jié)算工作正式啟動(dòng)實(shí)施，張大爺辦理好手續(xù)后，能在市區(qū)結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)。不過(guò)老人還有兩個(gè)問(wèn)題：在寧波市區(qū)看病能刷奉化的醫(yī)?？▎?？什么時(shí)候，寧波大市范圍內(nèi)能實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄒ豢ㄍǎ?/p>

對(duì)此，專家介紹：由于目前寧波大市內(nèi)醫(yī)保待遇政策不統(tǒng)一，寧波市內(nèi)異地就醫(yī)還不能實(shí)現(xiàn)刷醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算。也就是說(shuō)，張大爺要先自行墊付再報(bào)銷(xiāo)。像張大爺這樣，只要辦異地定點(diǎn)就醫(yī)登記手續(xù)，就可以到鄞州區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。嘉賓表示：目前，寧波勞動(dòng)保障部門(mén)正根據(jù)寧波市新醫(yī)改方案要求積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。不久的將來(lái)，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌之后，參保人員在大市范圍異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題將得到根本性解決。

個(gè)人賬戶結(jié)余還能派什么用場(chǎng)？相當(dāng)于口袋里的錢(qián)，用處很多

個(gè)人醫(yī)保賬戶的結(jié)余，能派啥用場(chǎng)？陳英介紹：寧波市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施10年，很多人有賬戶積累，但很多人對(duì)賬戶不太重視。實(shí)際上，個(gè)人賬戶相當(dāng)于自己口袋里的錢(qián)，用途很廣。

陳解釋：這次市區(qū)醫(yī)保政策調(diào)整后，歷年賬戶有三方面用途：用于抵扣門(mén)診、特殊病種治療和住院發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人自負(fù)、承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，比如住院時(shí)個(gè)人自負(fù)的起付標(biāo)準(zhǔn)部分；用于抵扣醫(yī)保乙類(lèi)藥品、乙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和轉(zhuǎn)外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)中，按規(guī)定應(yīng)先由個(gè)人自付部分的費(fèi)用，比如CT檢查中個(gè)人先自付的5%部分就能用歷年賬戶資金抵扣；用于支付部分常用或有益于參保人員健康的自費(fèi)項(xiàng)目和自費(fèi)藥品，如掛號(hào)費(fèi)、片子費(fèi)、鑲牙洗牙費(fèi)用等。具體目錄將在今年5月1日前公布。

市民章小姐：我目前在寧波工作，但是，醫(yī)保在杭州繳，平時(shí)看病都是自掏腰包。醫(yī)保賬戶上的錢(qián)會(huì)不會(huì)被清零？

陳笑呵呵回答：如果不花，一分也不會(huì)少。他同時(shí)建議章小姐通過(guò)單位到杭州醫(yī)保局辦理長(zhǎng)駐外地工作備案登記手續(xù)，以后就能在寧波報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)了。

個(gè)體戶能更改參保類(lèi)型嗎？可更改，要變更注意時(shí)間

陳先生是個(gè)體戶，今年30歲，前幾年參加了住院醫(yī)療保險(xiǎn)，不能報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用，希望能更改參保類(lèi)型。

更改沒(méi)有問(wèn)題，就是要注意變更時(shí)間。陳素亞說(shuō)，根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，失業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員可以根據(jù)不同的需求，在住院醫(yī)療保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)中作出選擇。每年的3月1日至3月20日是醫(yī)療保險(xiǎn)參保類(lèi)型變更手續(xù)的時(shí)間。參保類(lèi)型變更后，參保人員從4月1日起按變更后參保類(lèi)型繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從5月1日起按變更后參保類(lèi)型享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

發(fā)現(xiàn)有人冒用他人醫(yī)?？蓳艽蚺e報(bào)

網(wǎng)友Jack是來(lái)投訴的。他說(shuō)，一些醫(yī)生和收費(fèi)人員都不太核對(duì)醫(yī)保卡是否是患者本人的，在社區(qū)醫(yī)院更加普遍。醫(yī)生即使發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？ú皇腔颊弑救说模餐鶗?huì)通融。

專家說(shuō)：這個(gè)問(wèn)題很好，歡迎大家發(fā)現(xiàn)這種情況向醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)報(bào)告！他說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)下一步將加強(qiáng)檢查，核實(shí)是否存在違規(guī)行為，將按照被保險(xiǎn)人的規(guī)定和醫(yī)務(wù)人員處理。陳英說(shuō)：歡迎市民舉報(bào)這一違反法律法規(guī)，舉報(bào)電話號(hào)碼是，如果舉報(bào)屬實(shí)，舉報(bào)人也可以得到獎(jiǎng)勵(lì)。