近年來,猝死的消息屢見不鮮,每一次生命的突然離別都會給家庭帶來無盡的痛苦,觸動著社會的敏感神經(jīng),人們在討論如何防止猝死,同時也在詢問如何通過保險來減輕家庭猝死的災(zāi)難。猝死保險可以投保嗎?
我們一起來看案例的基本情況:苗先生,1982出生,是一個熟練的工人,他的妻子是一個標(biāo)準(zhǔn)的80后一代。他們有一對孩子,大女兒剛滿三歲,最小的兒子只有一歲。如此幸福的四口之家,卻在今年五月一夜之間發(fā)生變化,苗先生被發(fā)現(xiàn)失去知覺,經(jīng)過半個小時的醫(yī)療治療后仍未痊愈。
在急性死亡后6小時內(nèi)被指定為急性死亡,目前,大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時間限制在1小時內(nèi)。猝死的主要原因是心肌梗塞、腦出血、肺栓塞、急性壞死性胰腺炎等。中山中心支公司運作中心主管蔡仁軍解釋,而意外傷害是指被保險人遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件,并以此客觀事件為直接且單獨原因?qū)е卤槐kU人身體蒙受傷害或者身故。
而筆者也咨詢了多家壽險公司,得到的答復(fù)也基本一致,其意外險產(chǎn)品中都不保障猝死風(fēng)險。在保險公司看來,猝死是因潛在的自然疾病突然發(fā)作或惡化所造成的,屬疾病身故范疇,顯然不符合意外傷害中外來的、非疾病的要求,故不在意外傷害保險的保險責(zé)任范圍,投保意外傷害險猝死是不能獲得賠付的。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,在去年之前,很多意外險產(chǎn)品中都沒有明確將猝死列入免賠范圍內(nèi),正因為如此,過去幾年中也有不少理賠糾紛都與猝死案件有關(guān)。這兩年,可能是因為工作壓力大,年輕人身體素質(zhì)下降,青壯年發(fā)生猝死的事件也越來越多,特別受到關(guān)注。之前,很多意外險產(chǎn)品中都沒列明猝死免賠的條款,但從去年開始有了比較大的變化。廣東一壽險公司的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人透露,去年深圳保監(jiān)局就曾專門發(fā)文,要求險企在產(chǎn)品合同中明確猝死責(zé)任,以避免產(chǎn)生糾紛。
在出示的意外險合同中,其責(zé)任免除中就已包含了對猝死責(zé)任的約定。根據(jù)該條款規(guī)定,被保險人因任何疾病、食物/藥物過敏、食物中毒、中暑、 高原反應(yīng)、猝死、醫(yī)療事故或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害都屬于免賠范圍。此外,記者也在網(wǎng)上隨機抽取了幾款意外險產(chǎn)品,其中也都已約定了猝死免賠。雖然猝死并不屬于意外險的保障范疇,但普通市民依然可以投保其他的壽險產(chǎn)品來獲得保障。首先,目前最常見的兩全保險、定期壽險、終身壽險均含有疾病身故保險責(zé)任,其中都包含了猝死的保障責(zé)任。其次,附加定期壽險、含有疾病身故保險責(zé)任的附加重大疾病保險,這些也有猝死的保障責(zé)任,一般可用來增加相關(guān)的保障額度。
特別提醒上述人士,對于不同類型的重病保險,我們需要了解的就是他們的猝死責(zé)任是不同的,目前,有一種重病保險,是重病保險的一種額外付費形式,也就是說,重大疾病發(fā)生并經(jīng)確診后,需要存活一定天數(shù)才能支付大病保險費,而不需要支付大病保險費。影響主要保險金額。他解釋稱,猝死發(fā)生突然,一般很快致死,不符合額外給付重疾險的理賠條件。除非是該險種包含了死亡責(zé)任,需要投保時仔細(xì)閱讀條款,了解具體的保障范圍。
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