為了進一步擴大醫(yī)療保險的繳費范圍，確保白內(nèi)障患者得到有效的治療，蘇州醫(yī)療保險政策對老年白內(nèi)障的治療有了新的規(guī)定，細節(jié)可以在正文中找到。

2005年3月17日，市勞動和社會保障部門將單純性老年性白內(nèi)障超聲乳化及人工晶狀體植入列為新年醫(yī)療保險政策調(diào)整通知中的一項特殊門診項目，并享受了結賬。所有醫(yī)療保險基金。同時，進一步明確了我市有8家定點醫(yī)院可以進行醫(yī)療保險手術，并強調(diào)醫(yī)療機構不應該分開收費和分立項目收費。

門診白內(nèi)障超聲乳化吸出人工晶狀體植入術是指單純老年性白內(nèi)障。目前，作為白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入的診斷和治療醫(yī)院，蘇州大學附屬第一醫(yī)院、蘇州大學附屬第二醫(yī)院、蘇州市立醫(yī)院總部（原市二院）、蘇州市立醫(yī)院北區(qū)（原市三院）、蘇州市眼耳鼻喉醫(yī)院、解放軍一○○醫(yī)院、吳中區(qū)人民醫(yī)院，蘇州工業(yè)園區(qū)婁葑醫(yī)院。

據(jù)介紹，擬在門診進行白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術的參保人員，應持申請表、本人醫(yī)療保險病歷及IC卡到社保經(jīng)辦機構審核確認。確因病情需要使用進口人工晶體，其超出門診人工晶體限價的部分，按一般門診費用結付，其中自負部分可按規(guī)定進入地方補充醫(yī)療保險費用累計。白內(nèi)障手術后確因病情需要繼續(xù)住院治療的，已結付的門診特定項目費用應做退費處理，并入住院費用中結付。

居住外地的參保人員按本通知規(guī)定發(fā)生的白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術的費用，由個人現(xiàn)金墊付后，憑《蘇州市醫(yī)療保險居外醫(yī)療審批表》等到市社保中心經(jīng)審核后按規(guī)定結付。確因疾病原因不適合門診手術須住院手術的，須由主治醫(yī)生填寫特殊醫(yī)療審批表報醫(yī)院醫(yī)務科或醫(yī)保辦審核備案。

據(jù)了解，白內(nèi)障手術費用包括術中麻醉、用藥等所有治療材料的費用，不能分解的費用和其他費用。在指定醫(yī)院有下列行為之一的，保險基金不予清算、取消資格：將眼科轉(zhuǎn)入私人合同所發(fā)生的經(jīng)營費用；未辦理審核備案手續(xù)發(fā)生的手術費用；擅自提高收費標準、分解收費項目，增加參保人員負擔和醫(yī)?；鹬Ц兜?；以其它收費項目套換白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術而騙取醫(yī)療保險基金結付的。