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社保對于重疾醫(yī)療的知識,社保對于重疾醫(yī)療的不足

看病難、看病貴已不再是低收入人群的問題,白領(lǐng)們穿著亮麗的衣服,每天出入辦公樓,也期待著加強(qiáng)醫(yī)療保障。年輕人對社會基本醫(yī)療保險難以管理嚴(yán)重疾病感到苦惱。

當(dāng)你年輕的時候,你以金錢換取健康,當(dāng)你年老時,你用金錢換取健康。這句諺語表達(dá)了許多白領(lǐng)在壓力下辛勤工作的無奈。由于目前完善的醫(yī)療保障制度尚未建立,處于亞健康狀態(tài)的人,一旦病情嚴(yán)重,就有可能使自己積蓄的硬幣飛走。

看醫(yī)生既難又貴,對于低收入人群來說,這不再是一個問題。白領(lǐng)每天穿鮮艷的衣服,出入辦公樓,也盼望著加強(qiáng)醫(yī)療保障。自《國家衛(wèi)生改革方案(草案)》正式完成以來,已有35260份意見提交有關(guān)部委。

年輕人通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)表的意見占了意見總數(shù)的97%。在這些意見中,關(guān)于完善醫(yī)療保障體系建設(shè)的意見占總數(shù)的25.9%??鄲?:社會基本醫(yī)療保險難管大病。

在滬上某大型國企任部門經(jīng)理的徐女士有個讓人羨慕的幸福家庭。丈夫在單位是個技術(shù)骨干,五歲的兒子活潑可愛。兩年前,夫妻倆在靜安區(qū)某重點小學(xué)附近買了一套約一百平方米的按揭住宅,主要是為了孩子明年能入讀該校。

一家人生活得有滋有味,按照兩人制訂的家庭規(guī)劃藍(lán)圖,今年應(yīng)該能開上汽車。可是人算不如天算,萬萬沒想到,年初的一次單位例行體檢,將徐家的家庭計劃完全打亂。

剛?cè)畾q出頭的徐女士在體檢中被查出得了乳腺癌,雖然夫婦倆這些年已有一定的積蓄,徐女士的單位也按照政府規(guī)定足額繳納四金,還給員工買了一份普通的商業(yè)醫(yī)療保險,可這些錢比起龐大的醫(yī)療費,只是杯水車薪在做了乳房切除手術(shù)后,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移仍須堅持后期治療。

當(dāng)時醫(yī)生給的建議是,社會醫(yī)療保險范疇的藥是基礎(chǔ)藥物,效果差、副作用大;進(jìn)口藥效果好、副作用小,但是價格高并且須自費。

一旦得了病,什么都可以省,唯有治療費不可省,徐女士選擇了用進(jìn)口藥品。除去手術(shù)費,在后期治療中又花去了約24萬,分別用在6次化療,每次1.5萬元,6次基因治療,每次2.5萬元,但是單位按社會醫(yī)療保險繳納的保費,只有2萬來元能報銷。癌癥是惡性腫瘤,是重大疾病,在普通商業(yè)醫(yī)療保險的免責(zé)范圍。

積蓄花得差不多了,家庭計劃也打亂了,后期療養(yǎng)費還是個無底洞。一直覺得自己健健康康,單位的醫(yī)保也交的挺多,還有商業(yè)醫(yī)療險,想著每個月要還的那筆房屋按揭,就沒想到再給自己買份大病醫(yī)保險,真是悔不當(dāng)初。徐太太懊惱不已。

現(xiàn)狀許多公司缺乏配套商業(yè)保險滬上大部分公司企業(yè)都會為員工繳納四金,效益好的會給員工購買普通的業(yè)醫(yī)療保險作為獎金。效益不特別好的企業(yè)都不會為員工購買商業(yè)保險。不少年輕白領(lǐng)都得自己沒病沒痛,只想存錢趕快買房。

事實上,對于日益高漲的醫(yī)療費用,這些社會醫(yī)保并不能抵御多大風(fēng)險?,F(xiàn)有社會醫(yī)療保險提供的是低水平,廣覆蓋的醫(yī)療保障,對一些多發(fā)病、常見病提供的保障很有效;而對于慢性病及重大疾病,醫(yī)保藥物目錄過于狹窄,許多效果好的新藥進(jìn)口藥被排除在醫(yī)保范圍之外。

基本醫(yī)療保障只能得到保證,有必要通過商業(yè)保險來解決超額問題。不同的保險公司對不同的疾病有不同的保險范圍和保險費,而國有企業(yè)購買的一般商業(yè)保險往往覆蓋范圍較小,主要疾病一般不覆蓋。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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