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中暑不能保險(xiǎn)賠付怎么處理? 職業(yè)中暑申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)

  入院后,部分醫(yī)院接受了中暑患者的多次救治。一些患者在康復(fù)后有疑問(wèn):他們購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)事故保險(xiǎn),可以得到賠償,如何理賠等等。記者從多家保險(xiǎn)公司了解到,單純中暑并非意外傷害事故,被保險(xiǎn)人得不到保險(xiǎn)賠償。

  根據(jù)保險(xiǎn)公司的說(shuō)法,目前的疾病保險(xiǎn)市場(chǎng)沒(méi)有中暑賠償條款。因?yàn)閺谋kU(xiǎn)的解釋來(lái)看,中暑不在意外保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)。意外傷害險(xiǎn)必須同時(shí)符合外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的前提條件,但天氣炎熱應(yīng)該不算突發(fā)的、不可預(yù)測(cè)的。保險(xiǎn)公司指出,中暑是身體對(duì)自然氣溫變化的不適應(yīng),屬于生理反應(yīng),而非意外傷害事故。

  然而,這并不意味著中暑后沒(méi)有理賠。業(yè)內(nèi)人士說(shuō),如果中暑的癥狀嚴(yán)重到足以達(dá)到相應(yīng)的死亡或殘疾標(biāo)準(zhǔn),事故保險(xiǎn)可據(jù)此支付;如果中暑造成事故,比如摔傷、意外相撞等,需要門(mén)診或住院接受治療并產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi),屬于投保人之前附加購(gòu)買(mǎi)的門(mén)診或住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍,就能得到相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠金。

  此外,隨著氣溫的攀升,中暑是否算工傷也成為不少職工關(guān)心的話題。記者了解到,2004年1月1日實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定,患職業(yè)病屬于工傷,而在2004年4月,衛(wèi)生部與勞動(dòng)和社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病目錄》,已將中暑收錄為因物理因素所致的職業(yè)病內(nèi)。所以一旦被職業(yè)病防治部門(mén)認(rèn)定為職業(yè)中暑,按照《職業(yè)病防治法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定,職工中暑應(yīng)視為工傷。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,職工中暑后雖不是醫(yī)院死亡診斷的主要死因,但造成其他并發(fā)癥的,工作時(shí)間和工作場(chǎng)所的突發(fā)疾病死亡或者搶救無(wú)效人員死亡48小時(shí)也被視為工傷事故,可以獲得工傷保險(xiǎn)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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