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商業(yè)大病保險與大病醫(yī)保的區(qū)別介紹

商業(yè)大病保險即我們通常所說的重大疾病保險,具體指被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生保險合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時,給付保險金的健康保險產(chǎn)品。

目前,關(guān)于城鄉(xiāng)大病醫(yī)保的指經(jīng)導意見已出臺,群眾普遍關(guān)心的大病醫(yī)保問題似乎有了進展。既然大病醫(yī)保制度囊括了重大疾病的服務(wù)保障,還有必要設(shè)計專門的商業(yè)大病保險嗎?二者之間又有什么樣關(guān)系呢?我們一起來說說商業(yè)大病保險與大病醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、保險性質(zhì)不同大病醫(yī)保新政是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題,屬于社會保險范疇,具有保障性,不以盈利為目的。而商業(yè)大病保險屬于商業(yè)保險范疇,是社會醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

2、保障對象不同大病醫(yī)保保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。而商業(yè)大病保險的對象是自然人,自愿投保,只要投保人及被保險人符合保險公司的規(guī)定,并愿意履行合同條款即可。

3、保障內(nèi)容不同大病醫(yī)保的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合提供基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)上,大病醫(yī)保主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。而商業(yè)大病保險則是按照商業(yè)保險公司條款約定,被保險人罹患合同約定的重大疾病病種后即可申請賠付。

4、繳費方式不同大病醫(yī)保所需的資金是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃撥,原則上不再額外增加群眾個人繳費負擔。而商業(yè)大病保險完全是由投保個人負擔,費用多少完全是看個人或家庭的承受能力而言的。

5、賠付條件不同大病醫(yī)保報銷前提是參保人產(chǎn)生了實際住院花銷且發(fā)生了高額醫(yī)療費用才能報銷。而商業(yè)重疾險是等待期后被保險人患條款約定的重大疾病后,憑相關(guān)醫(yī)學證明材料即可申請重大疾病保險金。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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