劉先生退休后回到了南靖老家,而醫(yī)保一直是單位在漳州繳納,去年一次大病,他先后輾轉(zhuǎn)龍海、漳州兩地就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)花了好幾萬(wàn),但是醫(yī)??▍s用不上,一分錢(qián)都沒(méi)刷,之后醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)也一直沒(méi)能拿到手。
這種情況,行將改變。從漳州市醫(yī)保中心獲悉,經(jīng)過(guò)一年的準(zhǔn)備,漳州全市異地就醫(yī)、購(gòu)藥將實(shí)現(xiàn)一卡通,新規(guī)定將從今天起開(kāi)始實(shí)施,而且,無(wú)論新舊醫(yī)??ǘ伎梢允褂?,漳州全市新的醫(yī)??▽⒃诮衲?月份前完成免費(fèi)更換。
人大代表提案催生全市一卡通
在今年兩會(huì)上,來(lái)自長(zhǎng)泰的4位人大代表共同提出了《關(guān)于加快全市醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理的建議》的提案。
提案中說(shuō),漳州的醫(yī)保建設(shè)仍存在一些不容忽視的問(wèn)題。首先是參保人員流動(dòng)較大,異地工作的參保人員較多,而醫(yī)??缈h(市、區(qū))不能刷卡,參保人員異地看病就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算十分不便;其次,醫(yī)保信息系統(tǒng)尚未實(shí)現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng),醫(yī)保信息系統(tǒng)應(yīng)用水平?jīng)]有得到充分發(fā)揮,醫(yī)保管理水平、辦事效率沒(méi)有得到應(yīng)有的提高。
為此,代表們建議整合優(yōu)化各縣(市、區(qū))醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺(tái),實(shí)行全市醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),加快異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理步伐,并為參保人員提供高效完備的公共信息個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)服務(wù),進(jìn)一步提高全市醫(yī)保管理水平和辦事效率,方便廣大參保人員就醫(yī)、購(gòu)藥醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和信息查詢(xún)。
漳州市委、市政府對(duì)此提案高度重視,并立即要求醫(yī)保、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)擬出可行性方案,經(jīng)過(guò)一年的準(zhǔn)備工作,漳州全市醫(yī)院、藥店的卡機(jī)設(shè)備均已更換,項(xiàng)目共投資1億多元。
據(jù)了解,漳州目前共有43.5萬(wàn)職工參保人員。從今日起,他們憑醫(yī)??稍谌嗅t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥,之前劉先生遇到的情況將不會(huì)再發(fā)生。
各地醫(yī)保中心相互墊付醫(yī)療費(fèi)
目前漳州出臺(tái)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》,從去年12月份就在全市范圍內(nèi)試運(yùn)行。
據(jù)漳州市醫(yī)保中心的陳主任介紹,新的結(jié)算辦法,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是異地看病刷卡時(shí),由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心先墊付醫(yī)療費(fèi)給醫(yī)院,之后再由參保地的醫(yī)保中心將錢(qián)轉(zhuǎn)過(guò)去,這樣老百姓異地看病時(shí)只要直接刷卡就好了。
陳主任告訴作者,這項(xiàng)新規(guī)對(duì)三大類(lèi)人員受益最大:派遣去異地工作的人員、退休后異地居住者、需轉(zhuǎn)院就醫(yī)的患者。
據(jù)了解,目前全市各大醫(yī)院的卡機(jī)調(diào)整后,不管是新卡還是舊卡都可以使用,而漳州全市新的醫(yī)??▽⒃诮衲?月份前完成免費(fèi)更換。
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