重大疾病必須具有兩大特征:一是病情嚴(yán)重,會在較長一段時間內(nèi)嚴(yán)重影響到被保險人及其家庭的正常工作與生活;二是治療費用巨大,需要進行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費用。對于重大疾病保險的理賠,被保險人應(yīng)該注意:第一,保險里的重大疾病并非患有該大病就會理賠,而是當(dāng)該大病在治療或通過必要的檢測手段達到一定的標(biāo)準(zhǔn)后,保險公司才會理賠。第二,要注意保險條款里重大疾病理賠需要的資料,不同的保險條款或保險公司要求可能會不一樣。有些保險公司還要求醫(yī)院達到一定等級、醫(yī)生具有一定職稱或一定的臨床經(jīng)驗。
保險專家建議大家,在選擇具體產(chǎn)品以及進行具體的重疾險保障規(guī)劃時,應(yīng)該特別注意看清楚觀察期限制條件。在重大疾病等健康醫(yī)療險產(chǎn)品中,保險公司往往都會設(shè)置一個觀察期(又稱等待期)條件,有30天,也有60天、90天、180天甚至360天的,在這段期限內(nèi),如果發(fā)生保險事故,保險公司將不會承擔(dān)賠償責(zé)任。因此,這一期限的長短,實際上直接影響到保險利益的實現(xiàn),對投保方而言,要特別留意清楚。
建議給老年人購買那些專門針對因年齡偏大導(dǎo)致失能的護理型保險和保障意外的險種。一些專業(yè)健康險公司推出具有健康保障+健康管理功能的產(chǎn)品,購買了這樣的產(chǎn)品后,就等于保險公司把老人在進醫(yī)院門之前和出醫(yī)院以后的生活方式、運動、飲食都管起來了,包括一天吃多少東西合適,每天的運動量夠不夠,血壓要控制到什么程度等等,不僅提供了醫(yī)療保障,還增加了健康保障。
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