重大疾病保險(xiǎn)是以特定的重大疾病為保險(xiǎn)對(duì)象的險(xiǎn)種。保證期內(nèi)若患有保險(xiǎn)合同規(guī)定的疾病時(shí)，投保人投保后，保險(xiǎn)公司將對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)彌補(bǔ)。投保人可根據(jù)個(gè)人需求做合適的選擇。重大疾病保險(xiǎn)可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病安全。根據(jù)重大疾病醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)，而且并非保證范圍越廣越好，投保重大疾病保險(xiǎn)一般保額在10萬(wàn)-20萬(wàn)較為合適。一般包括有常見的心血管疾病、器官性疾病以及老年性疾病的即可滿足一般需求。

買保險(xiǎn)首選重大疾病保險(xiǎn)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá)。購(gòu)買大病保險(xiǎn)的人也越來(lái)越多。保險(xiǎn)專家建議家庭購(gòu)買保險(xiǎn)首選重大疾病保險(xiǎn)，大病即重大疾病的治愈率越來(lái)越高。大病保險(xiǎn)則健康險(xiǎn)中必不可少的險(xiǎn)種。但是大病保險(xiǎn)條款中對(duì)于大病的定義、大病賠付規(guī)范等方面的描述很多都是專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，一般的投保人根本不可能完全明白其中的指代，直到出險(xiǎn)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司說(shuō)能賠就能賠，不能賠就不能賠，這樣的保證是真的保證嗎？所以，投保人要注意保險(xiǎn)合同，搞清賠償條款，不要上當(dāng)吃虧。

搞清賠償是按大病還是按身故？

夏門市民劉先生就遇到這樣一件事。讓劉先生略感欣慰的妻子2002年就在某國(guó)有保險(xiǎn)公司夏門分公司購(gòu)買了一份健康醫(yī)療保險(xiǎn)，妻子陳女士2004年5月患腦干出血送到醫(yī)院當(dāng)天就去世了，悲傷之余。妻子去世后，經(jīng)過向醫(yī)生咨詢，劉先生了解到腦干出血屬于腦中風(fēng)的一種，而腦中風(fēng)恰恰就是保險(xiǎn)合同中列出的12種重大疾病之一，依照他理解，這就意味著對(duì)于妻子的病逝，保險(xiǎn)公司要按重大疾病來(lái)給予賠償金。依照保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)重大疾病賠付的保險(xiǎn)金額應(yīng)為3萬(wàn)元。

但是當(dāng)劉先生去領(lǐng)保險(xiǎn)金時(shí)。合同條款中對(duì)腦中風(fēng)有明確的定義，保險(xiǎn)公司卻只同意支付6000元的身故保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司認(rèn)為。腦中風(fēng)是指因腦血管的突發(fā)病變，導(dǎo)致腦血管出血、腦血栓形成和腦栓塞、腦梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。

所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙。經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦神經(jīng)專科認(rèn)定，指事故發(fā)生8個(gè)月后。

仍遺留下列障礙者：

1.植物人狀態(tài)；

2.一肢以上機(jī)能完全喪失；

3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而生活無(wú)法自理。

也就是說(shuō)，必需同時(shí)滿足這3個(gè)條件，要想按腦中風(fēng)理賠。并且要達(dá)到指定的8個(gè)月時(shí)間，而被保險(xiǎn)人陳女士的情況顯然不符合保險(xiǎn)條款中腦中風(fēng)的條件。因而不屬于重大疾病，依照合同的規(guī)定，只能按身故給付保險(xiǎn)金6000元。很多保險(xiǎn)公司的身故保險(xiǎn)金賠付金額規(guī)定上。但是也有一些公司把身故保險(xiǎn)金規(guī)定為：退還已繳的保險(xiǎn)費(fèi)。如果相同保額、相同價(jià)格，多數(shù)公司都規(guī)定依照保險(xiǎn)金額賠付。身故不賠保額，而是退費(fèi)的話，就等于在客戶應(yīng)享有的三項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任中憑空抽掉了身故一項(xiàng)，這對(duì)投保人來(lái)說(shuō)，明顯屬于不公平條款。