有不少投保人在人到中年后,由于家庭生活和經(jīng)濟條件的改變,以及事業(yè)上的漸漸穩(wěn)定、成熟,想到了給自己買份人壽保險。但這時卻發(fā)現(xiàn)身體有了一些不大不小的問題,有的甚至因意外和其它生理疾病曾接受過相關(guān)治療,因此而進入了一個兩難境地。說吧,保險公司肯定不會承保,這樣一來想擁有一份人壽保險的愿望就會落空;不說吧,反正代理人也不知道,因為自己所有的行為一切正常,從外表根本看不出來,或許不說就能僥幸過關(guān)買到一份壽險呢。
投保人在投保時因自身的身體問題有這樣的想法,一點也不奇怪。因為他們不清楚,即使被保險人在身體有這樣或那樣問題的情況下,并不代表保險公司就完全不能接受其投保要求,一切要看被保險人投保時的風(fēng)險高低而定。保險公司一般會對被保險人做以下內(nèi)容的詳細審核、評判。
例如被保險人目前身體狀況的最終診斷、疾病的治療方法、疾病的治療經(jīng)過、愈后情況、患病時的年齡、治療結(jié)束到目前的康復(fù)時間等等,通常還需要被保險人提供相關(guān)的病歷資料進行評估(如出院小結(jié)、門診病歷、檢查結(jié)果等)。再結(jié)合被保險人所投保的險種、保額、家族的健康情況、及所從事的職業(yè)和經(jīng)濟狀況等,來全面衡量被保險人承保時的風(fēng)險高低。
如經(jīng)綜合分析后,風(fēng)險并沒有大幅提高,在可接受的范圍內(nèi),保險公司就完全有可能根據(jù)具體情況采取正常承?;蚣淤M的形式接受投保。所謂加費,即除正常保費外,再加收部分額外風(fēng)險保費。例如有些被保險人曾接受過輕微的骨折治療和闌尾切除手術(shù)甚至部分良性腫瘤切除手術(shù)等,但治療效果良好,且恢復(fù)后對生活基本沒有影響。
這種情況,保險公司有可能會采卻標(biāo)準(zhǔn)體交費的條件接受投保。甚至還出現(xiàn)過被保險人曾做過良性囊腫手術(shù),手術(shù)后通過一段時間的觀察,身體狀況一切穩(wěn)定,經(jīng)保險公司審核,通過加收一定比例的保費就承保了,幾年后被保險人因良性囊腫轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤而得到保險公司全額賠付的理賠案例。
另外,保險公司的不同險種對被保險人的身體狀況要求也不一樣。一般而言,投保重大疾病及醫(yī)療費用補償型保險,對被保險人身體狀況要求較高。關(guān)于這個問題,投保人可以聽取專業(yè)代理人或保險公司核保專業(yè)人士建議,根據(jù)目前被保險人的健康狀況,權(quán)衡利弊,選擇相對健康條件要求較低的保險產(chǎn)品來進行投保。如果被保險人因先天或后天原因,身體的重大器官曾接受過初次手術(shù)治療,且涉及到肝、脾、臟、腎、腦等重要部位的疾病時,根據(jù)情況,一般保險公司會采取暫時緩保的方式進行處理。也有可能根據(jù)被保險人治療結(jié)束的時間,視具體情況給予一定時間的跟蹤觀察期。
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