當(dāng)發(fā)生車禍時,大家如果投保了保險的話都會想到一件事情就是保險公司將要求賠償。有時保險公司會拒絕賠償。其中有些涉及保險公司的免責(zé)條款,有些是由于投保人自身的原因。因此,必須預(yù)先知道一些要點(diǎn),以便將拒絕的可能性降低到最低限度。
一、打擊家庭成員不在第三人責(zé)任保險的范圍之內(nèi)。大多數(shù)人認(rèn)為他們不小心擊中了一個家庭成員,并且可以通過第三方責(zé)任保險得到賠償。但是,原則上,第三人是指除保險人和被保險人以外的人(司機(jī)被視為被保險人)。不過通常保險條款中卻將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在第三者的范疇之外。因此,如果車輛撞到自家人,保險公司視為免責(zé)。投保人在投保前一定要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,避免理賠時出現(xiàn)爭議。
二、汽車輪胎爆裂事故合同規(guī)定免檢。許多車主認(rèn)為,汽車爆胎事故應(yīng)以保險索賠為主。事實(shí)上,保險公司在合同中將免除自然磨損、腐蝕、故障和個人車輪損壞的責(zé)任,是因?yàn)檩喬僖讚p件,為規(guī)避道德風(fēng)險,防止有人故意撞壞車輪騙保。
三、車內(nèi)物品爆炸不在日常車險理賠范圍內(nèi),如果車內(nèi)物品不明原因爆炸或者自燃,通常也不在日常車險的理賠范圍內(nèi),所以盡量不要在車內(nèi)放置打火機(jī)、碳酸飲料、發(fā)膠等易燃易爆品。
四、意外受傷致病身故可獲部分賠償金,如果被保險人投保了意外傷害類險,因?yàn)橐馔馐軅l(fā)了疾病,最終因?yàn)榧膊∪ナ溃敲此囊馔馍砉寿r償金很有可能遭到保險公司拒賠,問題出在死亡條件和保險合同條約不符合。疾病死亡還是意外死亡,會導(dǎo)致截然不同的賠付結(jié)果。
一旦出現(xiàn)這種情況,被保險人需要證明疾病的發(fā)生與意外受傷有必然的聯(lián)系,保險事故的發(fā)生與損失事實(shí)的形成之間有直接的因果關(guān)系存在,一般需要醫(yī)生的鑒定證書,即使不能獲得全額賠付也能獲得部分賠償金。
五、以下交通事故保險公司不提出索賠,大家需要特別注意一下:1、司機(jī)未取得駕駛資格或醉酒;2、被保險機(jī)動車在搶劫期間發(fā)生交通事故;3、被保險人故意造成道路交通事故的;4.有前款所列情形之一,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
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