大病保障是當(dāng)參保人被確定是重大疾病之一時(shí),可以得到一次性的補(bǔ)償。然而,社保和商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)于大病的保障是不一樣的。
重大疾病保險(xiǎn)是為保障某些重大疾病給病人帶來的災(zāi)難性的費(fèi)用支付的風(fēng)險(xiǎn),被保人一經(jīng)確診罹患該合同所定義的重大疾病之一,立即一次性支付保險(xiǎn)金額,以緩解重大疾病所產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用給病人及其家庭帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。
國(guó)家實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),看病變成國(guó)家承擔(dān)一部分,個(gè)人承擔(dān)一部分的報(bào)銷模式,社保報(bào)銷目錄之內(nèi)的藥品治療費(fèi)雙方共同承擔(dān),而社保目錄之外(包括進(jìn)口藥,器械)完全由個(gè)人承擔(dān),而對(duì)于很多家庭不能承擔(dān)的重大疾病費(fèi)用由于社保報(bào)銷比例比較低,所以家庭只能通過商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)充。
社保的大病保險(xiǎn)屬于報(bào)銷型(根據(jù)錢花的多少來報(bào)),就是說如果一個(gè)家庭有人患了大病,自己先要拿出錢來看,然后社保根據(jù)咱們的用藥和治療情況,去掉個(gè)人承擔(dān)部分和進(jìn)口藥、器械等部分,最后剩余的錢才會(huì)到達(dá)咱們手里面,根據(jù)現(xiàn)在的社保額度,去掉自費(fèi)部分,大病報(bào)銷一般在10萬左右。
商業(yè)保險(xiǎn)的大病一般屬于提前給付型,簡(jiǎn)單說就是根據(jù)保額賠,比如一個(gè)人購(gòu)買了20萬額度的商業(yè)大病保險(xiǎn),如果患了大病,無論患病的人花費(fèi)多少,保險(xiǎn)公司就根據(jù)當(dāng)時(shí)購(gòu)買的額度進(jìn)行一次性賠付,買了20萬就賠20萬(不是根據(jù)錢花的多少來報(bào)),賠付只需要醫(yī)生診斷證明書和病例等資料就可以了。
目前,中國(guó)的保險(xiǎn)公司理賠速度較快,平均為30天,而其他國(guó)家、地區(qū)平均為42天,與其他市場(chǎng)比較,中國(guó)的整體理賠經(jīng)驗(yàn)沒有顯示任何不良狀態(tài),甚至略好。
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