是什么阻礙了保險公司開發(fā)健康險市場的熱情?業(yè)內(nèi)人士的回答是健康險雖然市場巨大，但保險公司沒有找到應(yīng)對的方法，在風(fēng)險高、利潤低的壓力下，只能對這個大市場敬而遠(yuǎn)之。
首席市場執(zhí)行官表示，傳統(tǒng)保險產(chǎn)品的市場關(guān)系是兩角關(guān)系，即保險人與被保險人之間的關(guān)系;而健康險市場的關(guān)系則為三角關(guān)系，除了保險人與被保險人以外，還有醫(yī)療機構(gòu)與以上兩者的關(guān)系。病癥診斷的易與難，以及投保病人的不同態(tài)度，給保險公司的風(fēng)險管控增加了很多未知因素，如有些客戶投保時不如實告知，住院醫(yī)療費用單據(jù)作假，醫(yī)療機構(gòu)從自身經(jīng)濟利益出發(fā)，對患者的醫(yī)療費用不加限制的道德風(fēng)險等，這些都使得保險公司支付的醫(yī)療費用急劇膨脹，盈利空間縮小。
保險公司經(jīng)營數(shù)據(jù)、專業(yè)人才的匱乏亦同樣阻礙了健康險的發(fā)展。健康險經(jīng)營的整個過程均與醫(yī)療機構(gòu)關(guān)系密切，經(jīng)營過程中技術(shù)要求很高。聯(lián)泰大都會人壽產(chǎn)品開發(fā)部某人士表示，如健康險的定價問題就比較復(fù)雜，影響其定價的因素比人壽保險要多得多，不僅包括死亡率、利率等壽險業(yè)務(wù)的基本要素，還包括傷病發(fā)生率、醫(yī)療服務(wù)價格、地區(qū)差異等保險精算中不常涉及的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)對保費的影響因不易被完整、準(zhǔn)確地測算出來，從而使得健康險的穩(wěn)健經(jīng)營存在一定困難。
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