武漢擬新增加95家醫(yī)保定點(diǎn)單位

從武漢市人社局獲悉，今年將新掛牌一批醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，初步審核確定了95家醫(yī)院。

此次公示的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括76家城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、10家工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、4家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和5家工傷保險(xiǎn)康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院。武漢市人社局網(wǎng)站上公布了具體名單，市民如認(rèn)為擬納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不符合條件，即日起至7日均可反映，武漢市人社局醫(yī)保處電話(huà)，工傷與生育保險(xiǎn)處電話(huà)，紀(jì)檢監(jiān)察室電話(huà)。

目前，武漢市醫(yī)療、工傷、生育3個(gè)險(xiǎn)種參保總?cè)藬?shù)已達(dá)880萬(wàn)人，全市共有200多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些定點(diǎn)醫(yī)院80%以上的病人來(lái)自醫(yī)保參保人。按照規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效期為5年。

據(jù)介紹，申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)過(guò)一定程序和條件。武漢市人社局根據(jù)情況發(fā)布公告，通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)。申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須正常經(jīng)營(yíng)1年以上且無(wú)被查實(shí)的違法違規(guī)行為，租用服務(wù)場(chǎng)所的剩余時(shí)間分別不少于5年，業(yè)務(wù)用房使用面積不少于1000平米，住院床位數(shù)不少于20張，武漢市人社局自集中受理申報(bào)之日起90個(gè)工作日內(nèi)制發(fā)批文和證牌。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得資格后，武漢市人社局相關(guān)部門(mén)將對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查、重點(diǎn)檢查及稽核，如發(fā)生無(wú)正當(dāng)理由拒絕為參保人提供服務(wù)或提供過(guò)度服務(wù)、因違規(guī)造成參保人費(fèi)用增加等行為，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)行3個(gè)月整改。如發(fā)生連續(xù)3個(gè)月欠繳社保費(fèi)、年審不合格等情形，將被摘牌，摘牌后2年內(nèi)不得再次申報(bào)定點(diǎn)。