社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不能解決重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。因此,職工重大疾病保險(xiǎn)正在盡快完善和實(shí)施。為解決被保險(xiǎn)人患重大疾病后醫(yī)療費(fèi)用不足的問(wèn)題,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,應(yīng)當(dāng)同時(shí)由醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)集體投保。
目前,職工重大疾病保險(xiǎn)是政府主導(dǎo)的商業(yè)化經(jīng)營(yíng)模式。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加職工重大疾病保險(xiǎn)。單位和個(gè)人自愿參加,繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)金。當(dāng)他們遇到重大疾病時(shí),他們可以從保險(xiǎn)公司得到一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。職工重大疾病保險(xiǎn)確定,單位為職工交納其工資總額的6%作為統(tǒng)籌基金,參保人員患重大疾病發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi),且基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額已達(dá)到年度最高限額(封頂線)后,其統(tǒng)籌年度內(nèi)的其余部分住院醫(yī)療費(fèi)由承保商業(yè)保險(xiǎn)公司繼續(xù)按協(xié)議約定賠付,但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種非常重要的制度,它是醫(yī)療保障體系的組成部分,如果條件允許,員工還應(yīng)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)性重大疾病保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)與職工重大疾病保險(xiǎn)并不沖突,在賠償上有明顯的區(qū)別,根據(jù)規(guī)定,被保險(xiǎn)人一旦患上保險(xiǎn)范圍之內(nèi)的重大疾病,一經(jīng)確診就會(huì)支付約定的賠償金,更加能滿足重大疾病的治療費(fèi)用需求。
在工作和生活中,一些事故造成的傷害不低于重大疾病造成的傷害。為員工投保重大疾病保險(xiǎn)時(shí),還應(yīng)為意外傷害投保。這類保險(xiǎn)的承保范圍很廣,但成本很低。例如一年期綜合意外保險(xiǎn)能保障工作生活中的多種意外(重大自然災(zāi)害如暴雨、雷擊也保),還提供門(mén)診與住院醫(yī)療保障,另有意外住院誤工、護(hù)理津貼及緊急醫(yī)療救援服務(wù)。一年的保障僅需百余元。被保險(xiǎn)人一旦患上保險(xiǎn)范圍之內(nèi)的重大疾病,一經(jīng)確診就會(huì)支付約定的賠償金,更加能滿足重大疾病的治療費(fèi)用需求。職工重大疾病保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),且不與商業(yè)重大疾病險(xiǎn)沖突,在賠償上有明顯的區(qū)別,減輕了家庭的負(fù)擔(dān)。
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