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新版健康險(xiǎn)條款有些特殊規(guī)定,注意健康險(xiǎn)條款有哪些特殊規(guī)定

健康保險(xiǎn)是現(xiàn)在很受歡迎的一種保險(xiǎn),對(duì)于健康保險(xiǎn)來說我們需要了解的就是由于健康保險(xiǎn)的內(nèi)容不同于一般人壽保險(xiǎn),保險(xiǎn)單的形式也有很多不同,有些條款不適用于各種醫(yī)療保險(xiǎn)。在保單條款中也有一些特殊規(guī)定,如自動(dòng)預(yù)付保費(fèi)、保單貸款、不還款優(yōu)惠待遇等。保險(xiǎn)中必須注意特殊條款,主要集中在以下幾個(gè)方面:健康保險(xiǎn)的期限一般為一年。一般健康保險(xiǎn)條款表明在什么條件下保單無效,以及在什么條件下可以自動(dòng)續(xù)保。常見情況如下。

1.定期保險(xiǎn)單規(guī)定了有效期,一旦到期,被保險(xiǎn)人必須再保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間,保險(xiǎn)人不得提議解除或者終止合同,也不得請(qǐng)求變更保險(xiǎn)費(fèi)或者保險(xiǎn)責(zé)任。但是,合同期滿后,被保險(xiǎn)人重新投保的,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕承保或者要求變更保險(xiǎn)費(fèi)和保險(xiǎn)責(zé)任。

2.可取消的政策。對(duì)于此類保險(xiǎn)單,被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)公司可隨時(shí)提出解除合同或變更保險(xiǎn)費(fèi)、合同條件和保護(hù)范圍。但是,發(fā)生尚未處理的事故,被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照原約定的合同條件和保護(hù)范圍承擔(dān)責(zé)任。這種保單的優(yōu)點(diǎn)在于保險(xiǎn)公司承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)小,所以成本低,并對(duì)承保條件要求不嚴(yán)格。

3、續(xù)保,一般有兩種不同的續(xù)保條款一是條件性續(xù)保--只要被保險(xiǎn)人符合合同規(guī)定的條件,就可續(xù)保其合同,直到某一特定的時(shí)間或年數(shù);二是保證性續(xù)保--只要被保險(xiǎn)人繼續(xù)交費(fèi),其合同可繼續(xù)有效,直到一個(gè)規(guī)定的年齡,在這期間,保險(xiǎn)公司不能單方面改變合同中的任何條件。

4、不可取消條款就是對(duì)被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人而言,都不得要求取消保險(xiǎn)合同,被保險(xiǎn)人不能要求退費(fèi)。但如果被保險(xiǎn)人不能交納保費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)公司可自動(dòng)終止合同。

由于疾病是健康保險(xiǎn)的主要風(fēng)險(xiǎn),因此對(duì)疾病產(chǎn)生的因素需要進(jìn)行嚴(yán)格地審查,一般是根據(jù)被保險(xiǎn)人的病例來判斷,了解被保險(xiǎn)人身體的既往史、現(xiàn)病史,有時(shí)還需要了解被保險(xiǎn)人的家族病史。另外,還要對(duì)被保險(xiǎn)人所從事的職業(yè)、居住的地理位置及生活方式進(jìn)行評(píng)估。在承保標(biāo)準(zhǔn)方面,一般有以下幾種規(guī)定

1、觀察期

住院醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)都規(guī)定有一個(gè)觀察期(或稱免責(zé)期)。觀察期一般是在自合同生效日起90天或180天,在此期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠付。

2、次健體保單

對(duì)于不符合本條款規(guī)定的健康要求的被保險(xiǎn)人,通常按照亞健康保險(xiǎn)單承保。此時(shí),有兩種可能的方法:一種是增加保險(xiǎn)費(fèi);另一種是重新規(guī)定保險(xiǎn)范圍,例如,只有在某一疾?。ɑ蚰骋槐kU(xiǎn)責(zé)任)被排除在外作為評(píng)論后,他們才能承保該保險(xiǎn)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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